##心脏支架术后，做好四个坚持，让你活得更健康( 三 )
冠心病的危险因素有些是不可避免的 ， 比如年龄大了 ， 冠心病发病率升高 ， 男性相对女性发病率高 ， 父母有冠心病的 ， 子女的冠心病的概率更高 。
另外一些危险因素 ， 可以人为去干预的 。比如“三高”、吸烟、肥胖或者超重等 。
对于肥胖患者 ， 6-12月内将体重减轻5%-12% ， 腰围男性≤90cm ， 女性≤85cm 。
对于高血压患者 ， 基本的血压控制目标是140/90mmHg ， 对于合并糖尿病的患者 ， 标准要更低 ， 控制在130/80mmHg 。对于老年人 ， 可以放宽一些要求 ， 控制在收缩压150mmHg以内 ， 如果能更低一些最好 。
对于糖尿病患者 ， 将糖化血红蛋白控制在7%以内 。
关于血脂的目标值：冠心病患者 ， 血脂主要关注低密度脂蛋白（LDL） 。之前认为冠心病患者至少把LDL降低到1.8以下 ， 2019年欧洲新出的指南 ， 将LDL的标准进一步的降低 ， 现在认为冠心病患者最好能够降低到1.4mmol/L（55mg/dl）以下 ， 而且降幅>50% 。
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三、坚持健康的生活方式
冠心病患者 ， 坚持健康的生活方式同样重要 ， 不能忽视 。生活方式控制不好 ， 对于冠心病的危险因素的干预不利 ， 比如对于血压、血糖的控制都是不利的 。
一、戒烟限酒
1、戒烟
吸烟本身不仅促进动脉粥样硬化的形成 ， 关键是吸烟会导致斑块不稳定 ， 引起急性心肌梗死 ， 急性心肌梗死是冠心病最危险的一种类型 ， 冠心病患者最怕的就是发生急性心肌梗死 。
研究表明 ， 吸烟患者急性心肌梗死的发病年龄平均年轻10岁 ， 发病风险是不吸烟的人的6倍 。冠心病患者 ， 戒烟后 ， 心肌梗死的风险很快就能够降低到和不吸烟患者差不多的水平 。
冠心病支架术后的病人 ， 除了主动吸烟之外 ， 二手烟也是要积极避免的 。
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2、限酒
过量饮酒会显著增加高血压的发病风险 ， 而且风险随着饮酒量的增加而增加 。
对于高血压患者 ， 建议每天酒精的摄入量 ， 男性＜25克 ， 女性＜15克 。每周酒精的摄入量 ， 男性＜140克 ， 女性＜80克 。
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限制饮酒
二、合理的膳食
1、减少钠盐的摄入 ， 增加钾盐的摄入
钠盐主要存在于我们吃的食盐中 ， 其他的包括味精、酱油里面也含有 。盐吃多了会显著升高血压 ， 尤其对于我们中国人来说 ， 大多数是盐敏感性体质 ， 盐摄入太多 ， 也是我国居民高血压的一个重要原因 。
因此 ， 平时要减少钠盐的摄入 ， 每天食盐的用量保持在6克以内 。平时炒菜使用定量的盐勺 ， 还有腌菜、火腿、腌制品这些高盐的食品都要少吃 。
2、低脂低糖饮食
冠心病的患者要减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入 ， 比如奶油、油炸食品、肥肉这些尽量不吃 。
另外 ， 对于有糖尿病的患者 ， 要做到低糖饮食 ， 少吃多餐 ， 平时饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、谷物、植物蛋白为主 。
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三、规律的作息作息要规律 ， 不要再熬夜 。每天尽量在同一个时间段休息 ， 养成良好的习惯 。失眠的患者 ， 可以适当服用安眠药 。
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