■尿酸降低后，停药又升高了？风湿科主任告诉你2大原因
王先生 ， 多年的老痛风 ， 断断续续的用药治疗 ， 痛得受不了才来医院 。
他尿酸检查报告中 ， 数值竟然高达570多 。
王先生自己也很疑惑 ， 他明明之前吃非布司他 ， 尿酸已经降到420以下 。为什么才停药两个星期 ， 高尿酸又「死灰复燃」？
其实 ， 不仅仅是王先生 ， 许多痛风患者在降尿酸治疗过程中 ， 都会面临这样一个问题：明明已经吃药把尿酸降了下去 ， 为何停药后又迅速升高 ， 诱使发作？
「死缠烂打」的高尿酸 ， 为何无法摆脱？
高尿酸反复无常 ， 不能持续达到一个稳定的水平 ， 是大部分痛风患者在治疗过程中 ， 所遇到的难题 。
难道高尿酸真的这么「难缠」吗？其实 ， 这与患者平时没做好的2个方面有关 。
1、降尿酸药物停用的时机不对
我们尿酸80%来源于内源性嘌呤的生物合成 。当尿酸生成过多和/或尿酸排泄减少时 ， 血尿酸水平就会升高 。
而我们人体的尿酸代谢失衡 ， 指标异常 ， 可以根据类型分为3类：
①喷涌型：尿酸生成过多 ， 喷涌而出 ， 超出了正常水平 。
处于这种类型的患者 ， 突然停止降尿酸用药 ， 本来被压制住的「水位」 ， 高尿酸自然水涨船高 。
②堵塞型：尿酸排泄过少 ， 堵塞路径 ， 不能正常排出体外 。
这种类型的患者 ， 通过药物帮助排出体内尿酸 。如果贸然停止用药 ， 尿酸盐结晶还没完全清除 ， 水平便会再次升高 。
③崩溃型：尿酸既生成过多 ， 排出又少 ， 内外交困 ， 形势严峻 。
这种代谢类型的患者 ， 一旦随便停药 ， 本来恢复正常的血尿酸水平 ， 会迅速反弹 ， 甚至会比之前的更严重 。
（不知道自己是什么尿酸代谢类型的朋友 ， 欢迎私信咨询）
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2、饮食管理没长期控制
体内尿酸20%来源于外源性嘌呤食物的摄入 ， 是痛风诱发和加重的原因 。
【■尿酸降低后，停药又升高了？风湿科主任告诉你2大原因】2013年欧洲抗风湿联盟均提出 ， 所有痛风患者都需要系统的药物和非药物治疗两者结合才能取得理想的疗效 ， 而饮食控制就是非药物治疗的核心 。
许多痛风患者 ， 在尿酸水平恢复正常后 ， 就开始大吃大喝 ， 火锅啤酒小龙虾 ， 是导致血尿酸水平反复升高的重要原因 。
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科学管控高尿酸 ， 我们应该做到这几点
1、不要随便停止用药
不要随便停止用药！不要随便停止用药！不要随便停止用药！
重要的事情说三遍！无论你是上面哪三种尿酸代谢类型 ， 按照医生的嘱咐用药 ， 规范的疗程方案 。一般来说 ， 是建议痛风患者 ， 血尿酸水平长期保持在360以下 ， 有助于溶解尿酸盐结晶 ， 预防发作 。
2、长期的饮食管理
痛风的罪魁祸首——嘌呤 ， 易溶于水 。明确动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒都是痛风的危险因素 ， 急性期一定不能碰 。
多喝水（每天2000ml）；高果糖的饮料、水果不建议食用过多 ， 容易升高尿酸；长期控制 ， 管控嘌呤摄入 ， 不要因为“贪吃”半途而废 。
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3、定期检查
定期到门诊复查 ， 检测身体的健康水平 。
痛风常见的8项检查项目 ， 分别是：血尿酸的检测、血肌酐与尿素氮测定、肝功能检测、血糖与血脂测定、肾脏 B 超、基因检测、双能 CT、关节超声 。
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