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『』面对甲状腺未分化癌，手术往往也无可奈何

分化型甲状腺癌由于癌细胞的分化程度还相对较高 ， 所以分裂、侵袭的能力也都相对较弱 ， 如何也相对较好 。
而甲状腺未分化癌 ， 看名字就知道 ， 和分化型甲状腺癌是完全相反的 。甲状腺未分化癌的细胞 ， 分化程度极低 ， 这也导致了癌细胞的分裂、侵袭能力极强 。大多数甲状腺未分化癌的患者 ， 从起病到终末 ， 往往病程不超过一年 。
甲状腺未分化癌生长速度极快 ， 患者往往因颈部巨大肿块就诊 。其颈部肿块之大 ， 超乎人的想象 。大多数患者都会由于肿块压迫了气管 ， 出现呼吸困难等症状 。也有一部患者会因为癌灶侵犯了喉返神经 ， 导致声音嘶哑 。
『』面对甲状腺未分化癌，手术往往也无可奈何
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甲状腺未分化癌 ， 巨大的颈部肿块
甲状腺未分化癌往往在彩超上呈现很独特的表现 ， 最主要的一点便是甲状腺部位巨大结节 ， 且与周围组织呈现融合状生长。因为甲状腺未分化癌生长很快 ， 且侵犯性极强 ， 所以甲状腺未分化癌的细胞往往会在周围正常的组织内部浸润生长 ， 导致癌灶与周围组织融合成为一体 。
其实 ， 周围组织融合状生长是一种常见于高度恶性肿瘤中的征象 ， 但是对于甲状腺癌而言 ， 由于其他三种类型的甲状腺癌恶性程度都不是特别高 ， 很难以见到融合状生长的征象 ， 故而它也就成了甲状腺未分化癌的专属特征了 。
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典型的甲状腺未分化癌
甲状腺未分化癌的确诊主要是依靠常规组织病理 。也许有小伙伴会疑问 ， 为什么不采用穿刺活检呢?其实原因也很简单——甲状腺未分化癌患者就诊时 ， 往往都已接近晚期 ， 癌灶生长的已经非常大 ， 完全符合了手术标准 。故而直接进行手术 ， 切除之后做常规组织病理即可 ， 没必要术前再做穿刺活检诊断了 。
甲状腺未分化癌 ， 在显微镜下一般可以见到癌细胞大小、形态、染色深浅不一 ， 核分裂像众多 。组织学上可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型 。简而言之就是——乱七八糟 ， 各种稀奇古怪的变异细胞都有 。再说简单一点 ， 就是“群魔乱舞 ” 。
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群魔乱舞的甲状腺未分化癌
说到这里 ， 小伙伴们一定很好奇 ， 甲状腺未分化癌该怎么治疗?可以说 ， 几乎所有的针对甲状腺未分化癌的治疗方式 ， 都仅仅只是聊胜于无 。
甲状腺未分化癌的治疗 ， 首选的肯定还是手术 。但是 ， 大部分的甲状腺未分化癌都呈现融合状生长 ， 与周围组织紧密的粘连在一起 ， 整个颈部变成了铁板一块 ， 根本就无处下刀......
【『』面对甲状腺未分化癌，手术往往也无可奈何】就算是一些融合程度较轻 ， 能够手术的患者 ， 其术后往往也在很短的时间内便会复发 。花费了很大的功夫把颈部的肿块切下来了 ， 还没两三个月呢 ， 又长回原样了 ， 让人很是无奈 。而且 ， 大部分甲状腺未分化癌患者 ， 都存在广泛的淋巴结转移和远处转移 。即便将甲状腺部位的原发灶切除 ， 但是转移灶搞不定 ， 依然是无济于事 。
面对甲状腺未分化癌 ， 手术往往也无可奈何
除此之外 ， 甲状腺未分化癌的细胞 ， 由于其分化程度较低 ， 已经失去了摄取碘的能力。故而碘131治疗对其也是没有用武之地 。甲状腺未分化癌往往只能采取常规的放疗或者化疗 ， 但是效果也是不尽如人意 。
也许有小伙伴会想到 ， 在讲解甲状腺髓样癌的时候 ， 曾经介绍过靶向抗癌治疗 。那么能不能将靶向治疗用于甲状腺未分化癌呢?想法是很好的 ， 也确实有人在做 。不过无奈的是 ， 目前针对甲状腺未分化癌的靶向药物 ， 都还处在临床试验阶段 ， 暂时没有上市的药物可以使用 。而且试验进展缓慢 ， 何时才能有药物上市 ， 无从知晓 。


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