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牙科医生说说 “烂神经”和“根管治疗”

在口腔科日常的诊疗工作中 ， 经常会遇到以牙痛来就诊的患者 ， 他们的牙齿不仅遇冷遇热会疼 ， 而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡 。 医生经过诊断后通常会说：“您的这颗牙齿需要烂神经了 。 ”也有可能会听到医生说：“您的这颗牙齿需要做根管治疗” 。
那么 ， 究竟什么是“烂神经”和“根管治疗”呢？它们有什么不同之处呢？为什么需要采用这样的治疗方式来解除牙痛呢？要回答这些问题 ， 就要首先从牙齿的结构谈起 。
牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的 ， 但是其内部却是一个空腔 ， 里面分布着许多血管和神经 ， 我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓” 。 当牙髓发生炎症的时候 ， 就会引发疼痛 ， 称之为“牙髓炎” 。
在过去 ， 对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开 ， 使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“烂掉杀死” ， 从而缓解疼痛 ， 这就是俗称的“烂神经” 。
可见 ， “烂神经”这种称谓指代的是一些早期的治疗手段 。 随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步 ， 这种治疗方法已经基本上被淘汰了 。 现代普遍采用的是“根管治疗”的方法 。
前面我们讲过 ， 牙齿内部实际上是一个空腔 ， 这个空腔我们称之为“根管系统” 。 同单纯的“烂神经”相比 ， “根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死” ， 还要将牙髓从“根管”中清除出来 ， 然后要进行彻底清理和严格消毒 ， 并用人工的充填材料将“根管”严密填塞 。
这就是所谓的“根管治疗” 。
一个“根管治疗”做得是否完善 ， 会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命 。 而且 ， 不仅仅是对于牙髓炎 ， 牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈 。
从传统的根管治疗三部曲（即根管预备、根管消毒和根管充填）来讲 ， 一般的根管治疗需要三次 。 但是这仅仅是理论上的情况 ， 实际上因患者而异 ， 因牙而异 ， 因医生的技术水平而异 。 现代根管治疗技术有了飞跃性的发展 ， 有些根管治疗甚至可以一次完成 。
【牙科医生说说 “烂神经”和“根管治疗”】随着口腔健康知识的不断普及 ， 广大人民群众对于口腔治疗认识的逐步提高 ， 相信“烂神经”一词终有一天会淡出我们的视野 ， 而规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受 。
牙科医生说说 “烂神经”和“根管治疗”
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