高尿酸血症患者的饮食选择
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张美朱平 ， 战略支援部队特色医学中心（原306医院） ， 内分泌科
医研部医学科普中心编辑
高尿酸血症为嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致 ， 与饮食有着密不可分的联系 。 高尿酸血症可能进导致痛风发作 ， 严重时出现骨关节的破坏、肾脏结石以及肾功能损害等等 。 因而高尿酸血症患者日常需要调整饮食 ， 控制饮食中嘌呤的摄入 ， 有助于高尿酸血症的治疗 ， 降低痛风发生的风险 。
高尿酸血症患者应遵循的饮食原则
1.摄入利于控制尿酸水平的食物 。
(1)蛋白质：鼓励摄入牛奶/酸奶、鸡蛋 ， 可以碱化尿液、促进尿酸排出 ， 同时降低尿酸重吸收 。
(2)蔬菜水果：鼓励食用蔬菜水果 ， 食用富含嘌呤的蔬菜、水果并不会增加血尿酸水平 。 蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平 ， 即使食用芦笋、菠菜、蘑菇等高嘌呤蔬菜也不会增加痛风的风险 。 而樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用 ， 可降低痛风风险 。
(3)咖啡：适量饮用 ， 咖啡因可增加肾脏血流 ， 促进尿酸排出 ， 降低痛风风险 。
(4)饮水：保持充足的饮水量 ， 每天饮用8~12杯清水（1800~2700ml） ， 促进尿酸排出；日常避免脱水 ， 防止尿酸堆积：运动后及时补充水分 ， 高温天气减少外出或剧烈活动 ， 避免大量出汗 。
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2.限制升高尿酸水平的饮食 。
(1)肉类猪、牛、羊等红肉应限制摄入 ， 尤其避免摄入肝脏、杂碎等嘌呤高的肉类 。
(2)海鲜限制贝类、沙丁鱼、金枪鱼等嘌呤高的海鲜 ， 不应禁止摄入所有海鲜 ， 适量摄入鱼类有益健康 。
(3)糖类限制糖类摄入 ， 包括甜点、糖果及天然果汁 ， 避免软饮料等高果糖制品 。
(4)酒精避免饮酒 ， 尤其是啤酒、烈酒 。
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3.维持正常体重降低发病风险
(1)限制脂肪 ， 痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜 ， 注意要以植物油为主 ， 少吃动物脂肪 。
(2)逐步减少热量的摄入 ， 迅速减重会导致酮中毒 ， 导致尿酸重吸收 。
(3)适度运动 ， 推荐步行、骑行等有氧运动 ， 高强度肌肉训练会增加尿酸水平 。
【高尿酸血症患者的饮食选择】（图片来自网络）
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