『』西安网友快转发收藏!关于痛风患者的饮食误区,很多人都不知道

抗击新冠疫情期间 , 不少市民宅在家 , 从做饭“小白”转眼成大厨 , 各类美食盛上桌 。然而对于痛风患者 , 如何在家既能享受美食 , 又不至于痛风发作呢?有些高嘌呤食物对痛风及高尿酸血症的控制并无不利影响(如豆制品) , 而一些低嘌呤食物则不利于血尿酸的控制(如富含果糖的饮品及水果等) 。下面就谈谈常见的一些饮食误区 。
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海鲜:
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总体上 , 海鲜属于高嘌呤食物 , 长期大量食用会增加高尿酸血症及痛风发病风险 。指南或者共识中仅推荐限制高嘌呤海鲜摄入量 , 而并非避免使用所有海鲜 。海鲜尤其是油性鱼类体内含有大量不饱和脂肪酸 , 对心血管系统有显著的益处 。痛风患者需要根据自身状况及海鲜的种类确定是否进食特定的海鲜 , 而非忌所有的海鲜 。一些含嘌呤低的海鲜 , 如生蚝、龙虾、罐装三文鱼、鳝鱼、海蜇、海参等 , 可以适当进食 。
豆类及豆制品:
豆类及豆制品含有嘌呤较高 , 一直以来认为可增加痛风发病率且具有诱发痛风急性发作的潜在作用 。但目前相关研究表明 , 豆类对血尿酸水平无明显影响 , 相反 , 豆制品还可降低血尿酸水平 。主要原因是豆制品中含有促进肾脏尿酸排泄的物质 。豆类在加工过程中会流失大部分嘌呤成分 , 但其降尿酸作用并未相应减弱 , 因此可以相应的摄入豆制品(如豆浆、豆腐等) 。目前对于未加工的豆类 , 共识上不推荐也不反对 。
水果:
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水果基本上属于低嘌呤食物 , 且属于碱性食物 , 可以碱化尿液促进尿酸排泄 , 且水果中富含的维生素对机体有益 。大多数未合并糖尿病的痛风患者往往不会注意选择水果的种类和数量 。然而水果中所含的果糖可升高血尿酸水平 , 增加胰岛素水平 , 降低胰岛素敏感性 , 从而增加代谢综合征发病率 。痛风患者可以食用新鲜水果 , 但应选择含果糖成分较低的水果 , 如樱桃、草莓、西瓜、葡萄、青瓜、椰子、菠萝、桃子、李子等;不宜过多食用香蕉、苹果、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、杨梅、桂圆等含果糖成分较高的水果 。
蔬菜:
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大多数蔬菜含嘌呤较低 , 少数蔬菜(包括香菇、菠菜、韭菜、大叶青菜、青椒等)嘌呤含量较高 。理论上摄入这些蔬菜会升高血尿酸水平 , 然而临床研究已经证实这些嘌呤丰富的蔬菜并不增加患者急性痛风发作的频率及人群中痛风的发病率 , 原因是它们还有能够促进尿酸排泄的物质 , 而且作用较显著 。因此总体上 , 食用这类蔬菜并不增加尿酸水平 , 也不会诱发痛风急性发作 。
含糖饮料、果汁:
饮料及果汁中含有的果糖可通过直接或者间接机制升高血尿酸水平 , 因此不建议痛风患者过多摄入这类食物 。此外市面销售的“苏打水”也属于碳酸饮料 , 部分人工合成的苏打水饮料添加了甜味剂及香精 , 虽然可以碱化尿液 , 但长期饮用同样会产生胰岛素抵抗 , 增加代谢综合征风险;而且可能会导致酸碱平衡紊乱、钙质丢失 , 增加骨质疏松、骨折风险 。因此饮用碳酸饮料时注意选用不含果糖的种类 , 同时建议不要长期大量饮用 。


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