肝胆结石是不是一定要做手术？有些人可能一辈子不需要刻意治疗
老王这次不太幸运 ， 但又可以说比较幸运 ， 因为虽说平日里身体健康 ， 但最近的一次超声检查当中在胆囊里面发现了结石 ， 对于没生过什么病的人来说难免会有所紧张 ， 但他又是幸运的 ， 因为虽然这个结石不知道已经存在多久了 ， 老王却是一点也没有感觉 ， 而且超声显示石头的直径在2cm以上 ， 这代表石头落入胆道造成胆管阻塞的机会比较小 ， 只要没什么症状 ， 就可以一直观察 ， 不需要做手术 。
【肝胆结石是不是一定要做手术？有些人可能一辈子不需要刻意治疗】老王也只是众多有胆道或者肝胆结石病人的一个个例 ， 还有成千上万的结石患者不知道自己需不需要手术取石 ， 甚至还有很多朋友已经出现结石堵塞的症状还不知道自己的情况 ， 依然拒绝检查 ， 或者说有些朋友医生建议手术的 ， 由于各种因素导致自己拒绝手术 ， 也可能会造成严重后果 ， 今天健康君就为大家详细解析一下 。
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肝胆结石其实可以分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石、胆管结石等等 ， 我们一般比较常见的就是胆囊结石以及胆管结石 ， 因为这2这比较容易引发症状 ， 但是根据石头大小不同 ， 每个人出现的症状轻重也各不相同 ， 例如胆囊结石的症状是很少的 ， 大多数人仅仅有上腹部的不适感 ， 而且是阵发性的 ， 症状并不典型 ， 但若是石头直径比较小 ， 则有可能掉落进胆总管 ， 形成胆总管结石 。
我们说胆总管结石的情况比较危险 ， 因为胆总管的直径比较小 ， 若是有结石进入 ， 则容易堵塞胆管 ， 造成胆总管内的高压 ， 使得胆汁排出受阻 ， 逆流进入血液系统出现黄疸 ， 这也是为什么临床上出现黄疸的人中 ， 胆总管结石的比例比较大的原因 ， 因为胆总管结石一般是会造成梗阻的 ， 所以都会进行取石疏通 。
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这里有朋友不禁会问了 ， 自己也出现腹痛、黄疸、发热了 ， 为什么医生还是不让做手术么？有什么特殊的原因么？其实 ， 每一项手术都是有严格的手术指征以及手术条件的 ， 肝胆系统的结石首选方案必然是取石 ， 但在手术指征中有一个禁忌就是出现肝脏失去代偿能力的人暂时不能进行手术治疗 。
什么叫做肝脏的失代偿呢？简单地说 ， 如果平时出现过呕血、黑便、胃出血的病史 ， 是门脉系统失代偿的表现 ， 如果穿皮肤发黄、巩膜黄染以及颈项部的蜘蛛痣 ， 那也代表了肝脏的胆汁排泄功能失代偿 ， 有这些表现的人统统是不能进行手术取石的 ， 不过随着医学技术的进步 ， 目前通过PTCD即经皮胰胆管造影取石也慢慢成为一项比较好的选择 ， 所以那些不能手术的朋友也不用瞎猜原因了 。
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除了结石已经成型以外 ， 还有一种比较特殊的结石 ， 叫做泥沙样结石 ， 泥沙样结石也是一种病理性的结石 ， 只不过石头里及其小 ， 以至于像沙子一样呈现流动性 ， 这种结石若是不能及时改善 ， 会非常容易转化为颗粒比较大的结石 ， 进而影响身体健康 ， 临床上若是出现症状 ， 例如腹痛、饭后腹胀等 ， 可以选择胆囊切除 。
但是对于没有任何不适感的朋友则建议观察处理 ， 通过饮食、生活作息等方面的改变来慢慢逆转胆道泥沙样结石的情况 ， 胆道结石要注意的是 ， 饭菜中最好不要把含有植物酸与含有钙离子的食物混合 ， 例如菠菜和豆腐 ， 这二者在体内容易产生草酸钙沉淀 ， 草酸钙是人体胆道结石的主要成分之一 ， 可以多吃一些酸性食物 ， 减少结石发生的概率 。
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