『』脾胃气虚兼有痰湿的病证，这个只有六味药的经典良方，不妨一用( 二 )
那么 ， 六君子汤的配伍奥秘又是怎样的呢？很多医学家均认为 ， 六君子汤的配伍奥秘就是四君子益气健脾 ， 加上半夏祛湿化痰、降逆止呕 ， 陈皮调理气机 ， 使“气顺则痰消” 。 但是清代名医徐大椿却是这样认为的 ， “人参补气扶元 ， 白术健脾燥湿 ， 半夏燥湿气以化痰 ， 陈皮利中气以和胃 ， 茯苓渗湿气 ， 炙草益胃气” ， 从这个角度来看 ， 六君子汤以人参为君 ， 以白术为臣 ， 以半夏、陈皮为佐 ， 以茯苓、甘草为使 。
纵观六君子汤 ， 它的配伍究竟有何特点？主要有两点 ， 一是益气健脾之药与燥湿化痰之药并用 ， 二是补泻兼施、标本兼治 。 简简单单六味药 ， 一是甘温补脾 ， 可助运化之功 ， 可以杜绝生痰之源；二是燥湿化痰 ， 可除中焦之湿 ， 可以助脾运之复；两方面相辅相成、相得益彰 ， 从而起到益气健脾、燥湿化痰的妙用 。 归纳起来 ， 也就四句话：“甘温益气而不碍邪 ， 行气化滞而不伤正 ， 可使脾气充而运化复健 ， 湿浊去而痰滞渐消 。 ”
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六君子汤的六味药之所以都被称之为“君子” ， 主要在于陈皮与半夏在本方中的性质 ， 因为陈皮、半夏虽然性能有点温燥 ， 但毕竟不是峻猛攻逐之药 ， 又加上六味中药搭配起来 ， 补中寓消、补而不滞 ， 依然具有四君子汤的甘温冲和之性 ， 正如明代医学家吴鹤皋所说 ， “名之曰六君子者 ， 表半夏之无毒 ， 陈皮之弗悍 ， 可以与参、苓、术、草比德云尔” 。
虽然很多经典方剂不提倡加减 ， 但六君子汤在临床使用的时候 ， 依然可以根据兼证进行加减化裁 。 比如气虚比较重的话 ， 可以加重人参、白术的用量；如果是痰多壅盛的话 ， 可以加重半夏、陈皮的用量；如果兼有畏寒怕冷的话 ， 可以加上炮姜、附子等中药；如果痰多清稀的话 ， 可以加干姜、细辛等中药 。
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