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[肺炎]77932 例患者大数据研究！与女性相比，男性更易感染新冠肺炎，重症率、死亡率也更高


新冠病毒对人的感染 ， 存在性别差异吗？
在疫情中 ， 一个引人关注的话题是：基于男女的性别不同 ， 以及由此而来的人体构造和生物层面的巨大差异 ， 是否会对新冠肺炎的感染情况造成差异性的影响 。 在早前发表的论文中 ， 研究者们对于不同性别人群新冠肺炎的发生率和死亡率的结论并不一致 ， 有人认为没有差异 ， 有人认为女性更容易感染 ， 有人认为男性患者的死亡率要高于女性 。
现在 ， 关于这个问题 ， 有了更清晰、更具说服力的的答案 。
一项针对 77932 例患者的荟萃分析 3 月 30 日 ， 在论文预印本网站 ArXiv 上 ， 出现了一篇标题为 Sex Differences in Severity and Mortality Among Patients With COVID-19: Evidence from PooledLiterature Analysis and Insights from Integrated Bioinformatic Analysism 的研究论文 。
雷锋网了解到 ， 这篇论文是由来自上海长海医院的任善成教授团队发表的 ， 文章（共同）作者为魏希夷、肖雨田、王建、陈锐、张威等 。
[肺炎]77932 例患者大数据研究！与女性相比，男性更易感染新冠肺炎，重症率、死亡率也更高
本文插图
该论文试图通过汇集的文献分析的证据 ， 以及来自综合性生物信息分析的洞察 ， 来探寻 COVID-19患者严重程度和死亡率的性别差异 。
可以说 ， 这是按照荟萃分析（ Meta-Analysis ， 一种将多项研究结果进行定量合成分析的统计学方法）和系统回顾的要求 ， 完成的首个针对新冠肺炎发病率/重症率/死亡率与男女性别相关性的大数据分析研究 。
根据 BioArtReports 对论文的报道 ， 该研究搜索到了包括预印版文章在内的共 1561 篇文献（截止日期为 2020 年 3 月 19 日） ， 经过多人独立筛选后 ， 最终有 39 项研究共 77932 例患者纳入荟萃分析 ， 其中男性为 41510 例 ， 占比 53.3％ ， 所有病例均来自于中国和日本、韩国、新加坡、意大利、英国等六个国家 。
结果显示 ， 在所有病例的 39 项总体研究中 ， 新冠病毒的男性发病率要显著高于女性（OR = 1.12） ， 其中来自中国人群的 34 项研究更是支持这一结论（OR=1.13） 。
同时 ， 共有 21 项和 8 项研究分别报告了重症病例（包括 ICU 患者 ， ARDS 患者 ， 重症患者）数量和死亡病例数量 ， 荟萃分析结果显示：男性人群的重症率（OR=1.63; 95%Cl=1.28-2.06）和病死率（OR=1.71;95%CI=1.51-1.93）同样显著高于女性 。
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进一步的亚组分析还发现 ， 在平均年龄小于 50 岁的患病人群中 ， 不同性别患者的重症比例差异并不明显（OR=1.45；95％Cl=1.07-1.96）；而在平均年龄大于 50 岁的患病人群中 ， 男性患者的重症率要显著高于女性患者（OR=1.94；95％Cl=1.16-3.26） 。
由上述亚组分析可见 ， 随着患者年龄越大 ， 男性的重症比例要越高于女性 ， 从而提示医护人员在救治新冠肺炎患者的过程中应当更多的关注中老年男性人群 。
总体来看 ， 文章认为 ， 新型冠状病毒肺炎在男性群体中的发病率、重症率、和死亡率均要高于女性群体 。
"男女有别" 的生物学原因 那么 ， 新冠肺炎为什么会出现 “男女有别” 的情况呢？
雷锋网此前曾报道 ， 研究人员发现 ， 新型冠状病毒感染人体细胞的关键 ， 在于冠状病毒的 S 蛋白（Spike Glycoprotein ， 刺突糖蛋白）与人体中的 ACE2 蛋白（Angiotensin-converting enzyme 2 ， 中文全称为血管紧张素转化酶 2）的结合——准确地说 ， 是病毒的 S 蛋白“劫持” 了原本是控制血压的 ACE2 ， 通过与它的结合入侵人体并诱发感染 。
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