不停工不封城,一个月控制疫情,韩国做对了什么?( 二 )
△韩国卫生与服务部官网截图 , 原文为韩文 , 此为网页直译版“这些信息消解了民众的不满和不安 。 ”韩国大田市一家私人诊所的医生Doctor Song认为 。防疫关键:大范围检测 , 分级隔离治疗通过足够的检测能力筛查出被感染的患者 , 然后做好隔离和治疗 , 这是控制住疫情最简单的逻辑 。 康京和在接受采访说:“检测至关重要的原因是可以及早发现 , 尽量减少进一步传播 , 并迅速治疗被感染的人 。 我认为这也是我们病死率低的关键所在 。 ”1月中旬中国公开新冠病毒基因图谱后 , 韩国卫生部门与研究机构立刻投入研究 。 1月下旬政府官员会见了多家医疗公司的代表 , 敦促这些公司开发可批量生产的冠状病毒检测试剂盒 , 并承诺给予紧急审批 。2月4日 , 韩国政府批准了首款检测试剂盒 , 当时韩国报告了16例病例 。 此后 , 另有三家供应商快速获批投入生产 。 可以说 , 为此后18日起疫情的爆发 , 提前做好了准备 。2月7日 , 韩国124所卫生站开始接待疑似病例 , 采集标本进行检测 。 为了实现海量检测 , 韩国在保健所和医疗机构特别设立了“筛查诊疗所” , 当市民怀疑自己被感染 , 可以拨打保健所的电话或者“1339”急救呼叫中心电话咨询情况 , 如得到了检测就诊的建议 , 再访问设有“筛查诊疗所”的医疗机构 。 截至3月30日 , 韩国共设立了612处 “筛查诊疗所” 。
△停车场是“免下车”筛查诊所的主要场地来源 图片来源:韩联社2月底 , 韩国部分地方政府创新推出了“免下车”筛查诊所(Drive Thru) , 就像驾车去麦当劳买快餐一样 , 做检测也无需下车 , 市民可停留在车内 , 打开车窗接受体温测量和标本采集 , 检测完成后 , 结果会发送至手机 。 普通筛查诊所每小时平均可采集2个标本 , 在“免下车”筛查诊所可采集6个 。至3月27日 , 韩国共有80 个这样的Drive Thru检测点 , 并被美国等多国引进 。
△完成一次检测大概需要10分钟 , 被检测者无需下车 。 图片来源:韩联社 。采样点采集标本后 , 送至全国118家实验室完成最终的诊断 。 随着实施快速检测法 , 检测结果能在6个小时内出炉 。在各种措施的保障下 , 韩国最高单日检测数超过了1.8万 , 至3月30日 , 总检测量为 395,194, 确诊率约为2.4% 。
费用方面 , 符合要求的人群享受免费检测 , 如果不在检测范围内 , 检测费为100美元左右 , 一旦确诊 , 这笔费用会归还给患者 。在Doctor Song看来 , 之所以检测量大 , 还有一个背景因素:韩国的医疗制度是以国民健康保险为基础的 , 全民医疗保险使得自费支出比例少 , 以至于韩国人平时比较乐于去医院就医 , “对于医院有很高的接近性” 。大规模检测之后 , 必须辅以完善的隔离和治疗方案 。疫情之初 , 韩国采取了把所有感染者和隔离者都接到医院治疗的措施 , 随着患者数量暴增 , 医疗资源严重不足 , 使得在受灾最严重的大邱市 , 至少有两名患者因为等待医院床位而死亡 。随后 , 韩国调整策略 , 转为“分级治疗” , 由各市道构成的患者管理医疗团队将确诊者分为轻症、中症、重症、危重症4类 。 中症、重症和危重症患者在传染病专门医院、国家指定住院治疗机构内住院治疗 。 轻症患者或无症状感染者则在各市道指定的生活治疗中心(承担类似方舱医院的功能)接受隔离治疗 , 把医院病床留给真正有需要的重症患者 。治疗花费上 , 韩国采取免费治疗策略 , 确诊患者的住院费和治疗费、疑似患者的诊断检测费用全额以健康保险或国家经费提供支援 。 此外 , 对于自行隔离者或住院对象提供生活补贴或带薪休假费 , 死亡时支付丧葬费 。
△ 来源:韩国政府官网专题片截图不停工不封城 , 但实行严格的追踪和管控韩国没有实行“封城”和“停工”的政策 , 但是对重点地区入境者、疑似患者、密切接触者等人士进行了严格的追踪和管控 。韩国疫情的一大特征是八成确诊病例与集体感染有关 , 尤其是20多万“新天地”教会成员中 , 患者的密切接触者都需要被找到并完成检测和情况排摸 。MERS之后 , 韩国电信运营商KT推了新一代传染病预防系统GEPP , 能够实现对于传染病患者从启程至回家的全过程跟踪 。 防控体系像一张密密的大网 , 把每个人都包裹其中 , 每个截点上的个人能够被及时追踪监控、而政府需要发布相关信息时也能够及时触及 。2月20日 , 韩国国会保健福祉委员会召开全体会议 , 表决通过了旨在应对新冠病毒疫情的三项法案 , 具体包括《关于预防及管理传染病法律》《检疫法》《医疗法》的修订案 。 很快 , 在一周后的2月26日 , 韩国国会通过了法案的修订 , 为疫情期间个人隐私的暂时让渡提供了司法基础 。毛毛和丈夫是1月30日从北京飞抵韩国的 , 当时机场已经开始了体温的检测 。 而如果再晚几天 , 还会被要求装一个自我诊断APP , 隔离期间需要每天登记体温 。2月8日前后 , 毛毛因与新冠无关的病情到社区医院就诊 , 医生在电脑中输入了其身份信息 , 查到她从中国入境未满14天 。 “医生很客气地告知我 , 需要居家隔离满14日之后再来就诊 。 ”彼时韩国疫情还没有大爆发 , 确诊病例数不足30例 。 当天出门时 , 毛毛发现公交车上已经开始有消毒凝胶和一次性口罩了 , 如果有人没戴口罩 , 司机会提醒 , 车上的口罩可免费取用 。被追踪的感觉 , 去药房买口罩时也同样能体验到 。 为了确保口罩的稳定供应 , 3月9日起 , 韩国实施口罩限购措施 , 每人每周限购2只 , 1只口罩售价一律为1500韩元(约合人民币8.6元) 。 具体以出生年份尾数为准 , 周一限尾数为1和6者购买 , 周二限2和7 , 周三3和8 , 周四4和9 , 周五限尾数为5和0者购买 , 周末不限 。直到上周五 , 毛毛才第一次出门去药店补给口罩 , 上午九点开始可以到药店 , 出示居民登记证、驾照、护照等有效身份证预约 , 下午凭借同样的证件购买 。 “全国系统是联网的 , 如果你买了两只口罩 , 想再到另一个地方购买 , 系统是会识别到的 , 确保每人每周只能购买两只 。 ”
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