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睡眠医学■这些人的睡眠更应引起重视

面对突如其来的新冠肺炎疫情 ， 以及面对各种信息、居家隔离、停学停工 ， 公众容易出现焦虑情绪和紧张心理 ， 这可能会引起不同的睡眠问题 。
3月21日是世界睡眠日 。 在中国医师协会、中国医师协会睡眠医学专业委员会主办的抗击新冠2020年世界睡眠日睡眠管理专家在线系列讲座中 ， 专家们指出 ， 良好的睡眠可以提高人体的免疫力 ， 增强抗病能力 。 反之 ， 一旦有病毒或细菌感染 ， 或是肿瘤细胞形成时 ， 机体则不能及时发现并清除 。 其中 ， 有些特殊群体的睡眠更应该引起重视 。
学生居家学习需重视睡眠健康
疫情伊始 ， 全国的学校实行停课不停学的模式 ， 直至今日 ， 仅有少数省份的高年级学生复课 。 一旦不用去上学 ， 学生的睡眠模式会发生显著变化 。
主要表现为睡眠不规律和补偿睡眠 。 上海交通大学附属上海儿童医学中心江帆教授介绍说 ， 居家学习和生活 ， 会导致身体活动减少、屏幕暴露时间延长 ， 这可能会使儿童的睡眠变得不规律 ， 容易出现失眠等睡眠问题 。
在学生中 ， 还有一个特殊群体 ， 那就是争分夺秒、全力备战中考和高考的广大考生 。 他们不仅面对着巨大的升学压力 ， 且一时可能难以适应居家学习和线上教学方式 ， 导致学习效率低下 ， 并引发睡眠问题 。 中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林指出 。
陆林指出 ， 如果急性失眠不能被及时纠正 ， 容易产生一些错误的睡眠观念和行为习惯 ， 长此以往 ， 可能发展为慢性失眠 ， 甚至会引发抑郁症、焦虑症等精神心理疾病 ， 严重损害身心健康 。
江帆建议 ， 宅生活一定要保持作息规律 ， 每天睡眠要充足 。 学龄儿童推荐是9~12小时；青少年是8~10小时 。 学龄期儿童青少年 ， 看屏幕时间累计尽量不超过2小时 ， 现在网课期间 ， 应避免非学习相关的屏幕暴露行为 。 每天作息时间变化 ， 不超过1个小时；每天保持不少于1小时中高强度的身体活动 ， 但睡前一到两个小时避免剧烈运动 。
孕产妇应规律作息
面对新冠病毒这一新病毒 ， 所有人都没有特别的免疫能力 ， 没有疫苗也没有特效药物 ， 这也是导致孕产妇紧张焦虑的主要原因 ， 她们担心一旦被感染 ， 影响胎儿发育 。
空军军医大学唐都医院教授宿长军指出 ， 孕产妇是个特殊的群体 ， 本身患有白日嗜睡、打鼾等睡眠障碍的人较多 ， 妊娠期失眠患病率大概在40%~60% 。 如果再焦虑紧张 ， 就会更影响睡眠 。
睡眠紊乱会给孕妇和胎儿带来严重的负面作用 ， 甚至影响婴幼儿的成长发育 。 宿长军介绍说 ， 例如出现焦虑抑郁的发生或原有疾病的加重 ， 增加产后失眠的持续性 ， 增加孕妇的分娩持续时间和剖腹产的概率 ， 增加早产的风险 ， 影响胎儿及婴儿发育等 。 疫情期间 ， 更应该重视孕产妇的睡眠问题 。
因此 ， 宿长军指出 ， 孕产妇要心态放松 ， 保持规律的作息时间 ， 确保充分的睡眠 ， 兼顾药物治疗 。 由于孕产妇是特殊群体 ， 还要充分评估其睡眠相关状况 ， 总体目标是改善睡眠 ， 使母亲和胎儿获益 。
新冠肺炎患者应重视康复期睡眠质量
良好睡眠和良好的心理状态互为因果关系 。 而新冠肺炎患者由于疾病本身带来的呼吸、躯体功能障碍 ， 日常生活活动能力下降而引起焦虑、恐惧、甚至愤怒心理 。 同时 ， 由于长时间的住院及居家隔离 ， 无法实现正常人际交往及无法恢复工作等引起抑郁、低落情绪 ， 直接影响到患者睡眠质量 。
对于疾病康复期的患者来说 ， 上海交通大学附属瑞金医院教授李庆云从居住环境和日常行为给出了建议：可以在较为安静、光线充足、通风的单人房间饮食起居；保持既往的作息规律 ， 避免白天午睡或打盹 ， 尽量做到同一时间入睡 ， 同一时间起床 ， 不要硬睡 ， 如上床半小时内无法入睡 ， 应果断起床做些温和的活动 。
同时 ， 因为康复期患者居家时间较长 ， 可在室内做一些简单的运动 ， 避免长时间卧床休息 。 李庆云建议 ， 睡前可适当饮用温牛奶 ， 避免过饱及咖啡等兴奋性饮料摄入 ， 可以温水泡脚或洗热水澡 ， 入睡前2小时不要做剧烈运动 ， 不要看兴奋刺激的电视、书籍 ， 不要在床上思考问题；必要时可以服用一些催眠药物助眠 。


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