「广州日报」壮汉突然心梗 医生携魔肺跨城抢救

  广州日报讯 (全媒体采访人员周洁莹 通讯员庄映格)近日 , 佛山南海45岁的公交车司机伍先生趁轮班休息 , 和往常一样约了三五好友去打篮球 。 没想到的是 , 一向身体健壮的伍先生竟然一头栽倒在篮球场上 , 直接被送进了当地医院的ICU , 又连夜在“魔肺”(ECMO)的支持下被转往广东省中医院重症医学科接受急诊冠脉介入治疗 , 这才捡回一命!

  广东省中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授提醒 , 很多心脏病变平时极为隐蔽 , 几乎没有症状 , 一旦发病却又急又猛 , 十分凶险 , 市民平时务必重视定期体检 , 及早发现问题 。

  壮汉倒在球场上心脏停跳

  伍先生说 , 事发当天傍晚5时多 , 他约了朋友去打篮球 , 也根本不知道发生了什么事情 , 竟然一觉醒来发现自己躺在广东省中医院的病床上 。 听了医生和家人复述 , 才知道自己在球场上突然一头栽倒 , 被朋友扶到场边 , 已经不省人事 , 心跳都没有了 。 朋友马上拨打了120电话 , 附近的佛山市南海区第六人民医院(黄岐医院)立即出车 , 急救人员现场就为他进行了心肺复苏、心脏按压、电击除颤等一系列治疗 , 初步恢复心跳后 , 伍先生就被直接送到了医院的重症医学科 。

  但伍先生入院后生命体征依然极不稳定 , 血压持续下降 , 意识不清 , 呼吸断续 。 心电图显示急性冠脉左主干病变迹象 , 医生判断为急性心肌梗死 。 情况紧急 , 傍晚7时许 , 院方拨通了协作医院——广东省中医院重症医学科的电话 , 沟通会诊 。

  医护连夜跨城救人

  广东省中医院胸痛中心医疗总监张敏州教授介绍 , 当时经初步沟通 , 认为患者急性大面积左主干心肌梗死、心源性休克的可能性非常大 。 唯一可能救命的措施是急诊冠脉介入治疗(PCI) , 必须尽快开通梗阻的冠状动脉血管 。 当地医院没有救治条件 , 必须马上转诊 , 可是病人的情况已经非常严重 , 难以保证安全转运 , 除非体外膜肺ECMO支持!省中医院ICU立即派出一支由6名医护人员组成的ECMO救治团队 , 带上“魔肺”奔赴佛山 , 展开一场生死时速的抢救 。

  在ECMO团队一路鸣笛赶回医院的同时 , 导管室已经为患者安排好了紧急介入治疗的一切准备 。 9时许 , 在ECMO、呼吸机和多种药物的维持下 , 医护人员开始了争分夺秒的抢救 。

  冠状动脉在“分岔口”堵住了90%

  冠脉造影确认了大家的判断 , 患者冠状动脉左主干次闭塞超过90% , 仅残留微细的部分血流 , 相当于整个左冠状动脉已经全被堵住了 , 难怪病人瞬间生命危殆 。

  经过两个多小时的手术 , 晚上11时多 , 救治团队最终顺利为患者置入支架 , 解决了左主干到前降支的所有病变 , 同时保住了所有的分支 , 使病人恢复正常的冠脉血流 。 术后患者从接入室转至ICU , 血压也明显有所回升 。

  又经过了一系列的救治和护理 , 病人心肌功能终于开始恢复 , 心音也逐渐明显有力 , 血压已经恢复到正常范围……次日 , 成功撤下ECMO;再次日 , 撤呼吸机;四天后 , 病人已可下床活动 , 准备择日出院 。

  张敏州提醒 , 很多突然发生心脏危急重症的病人 , 病发前几乎没有症状 , 有的可能确实是健康血管在剧烈运动、极度疲劳等外因刺激下平衡被打破 , 突发疾病 , 但也有很大一部分是原本就有隐蔽的病变没有被发现 。 他建议大家一定要加强健康意识 , 保持良好的生活方式 , 每年定期体检进行心电图检查 , 可及时发现大部分问题 。 一旦有胸闷、胸痛等迹象 , 切不可一味硬扛 , 需及时就医 。


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