「武汉晚报」腹部全是疤痕掩盖水肿 极大增加分娩风 险全身烧伤80%孕妇成功顺产二胎
武汉晚报讯(采访人员伍伟 通讯员江泓颖 陈舒)10月30日 , 全身曾烧伤80%的孕妇红红(化名) , 成功在武汉市第三医院顺产二胎 。 今年32岁的红红 , 两年前在家里意外烧伤 , 整个腹部烧伤全是疤痕 。
今年10月 , 当红红被多家医院宣布为疑难病例 , 无法承担分娩风险后 , 她惴惴不安地来到武汉市第三医院产科 , 产科郭琴主任和杨俊主任一起为孕妇进行评估 , 并做好应急预案 。
专家介绍 , 因为大面积烧伤 , 红红如果自然生产 , 可能由于疤痕弹性差 , 导致难产 。 万一难产需要做剖宫产 , 而红红的腹壁也全部是疤痕 , 剖宫产的切口不好选取 , 就算勉强选取了切口 , 术后切口恢复 , 也是一个很大的难题 。 而且 , 红红很胖 , 体重指数高达30 , 剖宫产手术难度和风险也相当高 , 例如术中因腹壁疤痕弹性差导致胎儿娩出困难 , 术后栓塞等 。
好在经过两位产科专家做详细检查后 , 评估红红腹部虽然布满疤痕 , 但是因为是经产妇 , 顺产空间足够 。 万一分娩中出现难产需要行剖宫产 , 腹壁有一处长约15厘米的疤痕相对较少的部位可以选作切口 。 并给孕妇做出了详细的产后护理方案 。
但令人担忧的是 , 由于不注意产检 , 红红入院时血压高达160/110mmHg , 双下肢明显水肿 。 郭琴主任经过监测血压并完善检查后 , 考虑需积极终止妊娠 。 10月30日经过催产 , 红红进入临产 , 杨俊主任带着助产士驻守在产房 , 观察孕妇的每一个变化 。 在杨主任有条不紊地指挥下 , 产科医护人员各司其职 , 互相配合 , 互相加油 。
“红红 , 你的宫口开全了 , 可以往下用力了 , 来 , 用力 , 加油 , 再来一下 , 加油!好 , 现在休息一下 。 ”在一遍又一遍不厌其烦地指导跟加油声中 , 医护人员给孕妇加油打气 。 随着一阵婴儿的啼哭声 , 红红顺利分娩二胎女宝 , 体重达3900克 , 大家都松了一口气 。
产后3天 , 红红顺利抱着宝宝出院 , 她拉着医生的手说:“感谢三医院产科医护人员对我的帮助 , 如果不是你们 , 我真不知道该怎么办 , 我会永远记住你们!”
专家提醒 , 曾经遭遇过大面积烧伤的孕妇更要加强产检 , 定期规范的产检可以发现许多潜在风险 , 比如疤痕掩盖了肢体的水肿 , 而长期水肿可能是妊娠高血压疾病的前兆;其次注意烧伤孕产妇的心理健康督导 , 烧伤给她们带来心理阴影 , 给予她们生活关怀 , 心理健康疏导 , 让她们走出阴影 , 以健康阳光的心态迎接宝宝的出生 , 避免产后抑郁症的发生 。
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