膳食健康如何推进？中国社区将迎来营养指导员
中新网客户端北京7月18日电(采访人员 张尼)近日 ， 随着国家层面出台的《健康中国行动(2019—2030年)》对外公布 ， 健康话题再次成为公众关注焦点 。
17日 ， 健康中国行动推进委员会办公室在北京召开新闻发布会 ， 解读了“健康中国行动”之合理膳食行动有关情况 。 中国居民面临哪些突出营养问题？如何推动“三减”？专业人员配备问题如何解决？会上 ， 一系列问题得到了权威解答 。
居民膳食面临啥问题？
——营养不足与过剩并存
中国居民面临膳食中哪些突出的营养问题？
中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强在会上强调 ， 近年来 ， 中国居民营养健康状况明显改善 ， 但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发等问题 。
事实上 ， 近年来 ， 中国居民的油、盐、糖等摄入量都存在偏高的问题 。
丁钢强列举数据称 ， 2012年调查显示 ， 中国居民人均每日食盐摄入量为10.5g(世界卫生组织推荐值为5g)；居民家庭人均每日食用油摄入量42.1g(《中国居民膳食指南》推荐标准为每天25～30g)；居民膳食脂肪提供能量比例达到32.9%(《膳食指南》推荐值上限为30.0%) 。
此外 ， 目前中国人均每日添加糖(主要为蔗糖即“白糖”、“红糖”等)摄入量约30g ， 其中儿童、青少年摄入量问题值得高度关注 。
2014年调查显示 ， 3～17岁常喝饮料的儿童、青少年 ， 仅从饮料中摄入的添加糖提供的能量就超过总能量的5% ， 城市儿童远远高于农村儿童 ， 且呈上升趋势(世界卫生组织推荐人均每日添加糖摄入低于总能量的10% ， 并鼓励控制到5%以下或不超过25g) 。
由此带来的超重肥胖问题也日渐突出 ， 2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1% ， 肥胖率为11.9% ， 与2002年相比分别增长了32.0%和67.6%；6～17岁儿童青少年超重率为9.6% ， 肥胖率为6.4% ， 与2002年相比分别增加了1倍和2倍 。
除了部分人群存在超重、肥胖问题 ， 还有一部分人群则面临另一个问题：营养不足 。
数据显示 ， 2010～2012年 ， 中国成人营养不良率为6%；2013年 ， 5岁以下儿童生长迟缓率为8.1% ， 孕妇、儿童、老年人群贫血率仍较高 ， 钙、铁、维生素A、维生素D等微量营养素缺乏依然存在 ， 膳食纤维摄入明显不足 。
如何推动“三减”？
——推广使用健康“小三件”
《国务院关于实施健康中国行动的意见》以及相关的配套文件中提出了健康中国行动到2022年和2030年的总体目标 ， 明确实施15项专项行动 ， 合理膳食专项行动就是其中之一 。
丁钢强表示 ， 三减(减盐、减油、减糖)是合理膳食专项行动的重点 。 行动中明确提出了三减的目标 ， 到2030年 ， 人均每日食盐摄入量不超过5克 ， 成人每日食用油摄入量不超过25-30克 ， 人均每日添加糖摄入量不超过25克 。
值得一提的是 ， 行动明确提出要推广使用健康“小三件”(限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺) ， 提高家庭普及率 ， 鼓励专业行业组织指导家庭正确使用 。
此外 ， 要研究完善油、盐、糖包装标准 ， 在外包装上标示建议每人每日食用合理量的油盐糖等有关信息 。 鼓励商店(超市)开设低脂、低盐、低糖食品专柜 。
在减糖方面 ， 行动特别提出 ， 政府要加快研究制定标准限制高糖食品的生产销售 。
针对儿童摄入糖分过高的问题 ， 行动中也明确 ， 要尽快研究制定中国儿童添加蔗糖摄入的限量指导 ， 倡导天然甜味物质和甜味剂饮料替代饮用 。
“这次的行动是10多年的一个行动 ， 就是围绕这几件事 ， 要落实、落细、落小 ， 落到每个机关、家庭、学校、单位 。 ”国家卫生健康委规划司司长毛群安在会上特别强调 。
专业人员短缺怎么办？
——营养指导员培养正在探索中
此次公布的行动中还提出了要研究制定实施营养师制度 ， 在幼儿园、学校、养老机构、医院等集体供餐单位配备营养师 ， 在社区配备营养指导员 。
“国内的临床营养工作和过去比进步了很多 ， 基本上三甲医院都会有营养科 ， 二甲医院也大都会有 ， 但是再往下走 ， 就很困难 。 ”中国营养学会理事长杨月欣道出了目前临床营养工作的现状 。
杨月欣说 ， “营养师”在国际上是个非常成熟的职业 ， 已有一百多年的历史 。 中国营养学会在三年前就开始了注册营养师的工作 ， 但是注册营养师需要具有营养及相关专业的本科学历 ， 完成相关的课程学习 ， 并在指导下实践学习一年 ， 再经过考试 ， 通过后才成为注册营养师 。
“(考试)通过率比较低 ， 差不多30%的样子 ， 他们绝大多数都是营养和医学相关专业毕业生 。 ”杨月欣说 。
不过 ， 与大部分在医院营养科、妇幼保健院等医疗卫生机构工作的营养师不同 ， 营养指导员是一个新概念 。
“营养指导员是这次提出的新词 ， 主要在社区里 。 我们希望营养指导员是有营养学和医学背景的 ， 有实践工作经验的专业人员 ， 经过一定的培训 ， 有膳食营养知识和技能 ， 能够提供营养教育、膳食指导和均衡营养指导 ， 能够解决实际的问题 。 ”杨月欣解释说 。
据介绍 ， 中国营养学会从2018年下半年开始探索营养指导员的培养工作 ， 2019年初至今 ， 已经先期探索举办了两次营养指导员师资培训 。
“现在信息的来源非常复杂化或者多元化 ， 大家都依赖于网络的指导 ， 我们希望建立营养指导员这样一支专业的科普、教育队伍 ， 他们的指导应该是一致的、专业化的 。 ”杨月欣强调 。 (完)
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