骗取医保,4家医疗机构被查处
本报长沙讯 明明参保人没达到住院条件 , 却以减免医保自付费用、出院赠送药品物资等方式 , 诱导参保人员住院 。 5月22日 , 长沙市医疗保障局通报 , 由湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局联合开展的省、市联合打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动(以下简称“专项行动”)取得阶段性成果 , 4家协议医疗机构受到处理 。
5月7日起 , 省、市联合打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动检查组 , 对长沙唯德医院、天心区桂花坪街道百康社区卫生服务中心、长沙桔洲康复医院、长沙颐而康颈肩腰腿痛医院等定点医疗机构进行了全面检查 。
经查 , 天心区桂花坪街道百康社区卫生服务中心存在减免住院参保人员自付费用、虚造B超报告单、违反物价标准收费、涉嫌诱导病人住院等行为 , 予以中止医疗保险服务协议3个月,追回违约费用并五倍拒付 。
长沙唯德医院存在治疗项目重复收费问题 , 限期整改1个月 , 追回违约费用并五倍拒付 。
长沙桔洲康复医院存在虚造化验、检查费用行为 , 予以中止医疗保险服务协议1个月 , 追回违约费用并五倍拒付 。
长沙颐而康颈肩腰腿痛医院存在将不符合单病种包干结算费用纳入医保结算的行为,予以限期整改1个月 , 追回违约费用并五倍拒付 。
长沙市医保局透露 , 另有24家涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为的医疗机构待查 。
本报采访人员刘建勇通讯员张一叶
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