全程|黄疸的全程管理新生儿|血清|

江苏龙网_原题是：黄疸的全程管理
宝贝一出生，又黄又丑，让人担心，所有的爸妈都盼望自己的宝宝健康漂亮有活力，但是刚出生的宝贝往往都要过黄疸这关。
新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一，各位宝爸宝妈一定要注意，在孩子的第一道坎面前，不要惊慌，科学防护，助我们的宝贝平安度过人生中的首次考验。
【全程|黄疸的全程管理】正常成人血清胆红素低于17 μmol/L（1 mg/dl），新生儿由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过 85 μmol/L（5 mg/dl），则出现肉眼可见的黄疸。

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非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至发生死亡。①
黄疸形成的原因与胆红素密不可分，儿童胆红素代谢有别于成人，新生儿胆红素过高可能有以下几个原因：

1.胆红素生成过多
2.红细胞数量过多
3.血浆白蛋白联结胆红素的能力不足
4.肝细胞处理胆红素的能力差
5.肠肝循环 ②

知道了原因，大家必须明确自己宝贝黄疸的分类，避免家庭和父母陷入持续的恐慌和担心之中，病急乱投医，反倒把简单的病情复杂化，让孩子陷入更大的麻烦。
通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，约有 85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。但大多数为生理性的，少量为病理性黄疸。

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生理性黄疸
其特点为：
（1）一般情况良好。
（2）足月儿生后 2~3 d 出现黄疸， 4~5 d 达高峰， 5~7 d 消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 3~5 d 出现， 5~7 d 达高峰， 7~9 d 消退，最长可延迟到 3~4 周。
（3）每日血清胆红素升高 <85 μmol/L（5 mg/dl）或每小时＜0.85 μmol/L（0.5 mg/dl）。生理性黄疸始终是排除性诊断，判定其是“生理” ，还是“病理”的血清胆红素最高界值，由于受个体差异、种族、地区、遗传及喂养方式等影响，迄今尚不存在统一标准。 ③

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病理性黄疸
其特点为：
（1）生后 24 h 内出现黄疸。
（2）血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过 85 μmol/L（5mg/dl），或每小时＞0.85 μmol/L（0.5 mg/dl）。
（3）黄疸持续时间长，足月儿＞2 周，早产儿＞4 周。
（4）黄疸退而复现。
（5）血清结合胆红素 >34 μmol/L（2 mg/dl）。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。而病理性黄疸又可分为母乳性黄疸，溶血性黄疸，感染性黄疸和阻塞性黄疸。不同的类型，需要不同的护理和治疗方法。 ④
如果是生理性黄疸一般不需要治疗，属于正常生理现象，只需要等待自然消退即可。
如果碰到病理性黄疸，我们就要对症治疗了。
母乳性黄疸表现为在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。