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星星点灯|生活技能第一篇：如何教会孩子使用卫生间( 二 )


第二步：
孩子在马桶上成功排尿之后要给予他们最大的奖励 。 这里所说的奖励不是家长们眼中的奖励而是要给予孩子们想要或是喜欢的东西 ， 可以是玩具 ， 儿童书籍 ， 也可以是孩子喜欢的活动和游戏 。
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第三步：
孩子成功如厕后可以离开卫生间 ， 获得奖励 。 在进行卫生间使用训练的时候 ， 家长一定要给孩子穿底裤不要再给孩子穿纸尿片！这一点非常重要 。 从孩子离开卫生间开始计时30分钟 ， 然后查看孩子有没有尿裤子 。 如果孩子保持干燥 ， 那么孩子即可获得赞赏 。 然后再次引导孩子回到卫生间坐在马桶上 。 如果在离开卫生间的任何时刻 ， 孩子尿裤子了 ， 那么家长需要中断一切的奖励 ， 引导孩子自己换衣裤 ， 并且再次做回马桶上 。 严格来说 ， 孩子尿裤子之后是受到惩罚的 ， 但是如何惩罚可以因人而异 。 如果是大一点的孩子 ， 可以要求他们自己用冷水洗底裤 。这里惩罚的目的是要让孩子认识到尿裤子是一件不好的事情 。 而由于小朋友对语言理解的局限性 ， 家长们要以实际的惩罚措施（与尿裤子相关为好）来帮助小朋友认识 。
通常如果孩子可以保持5天在卫生间顺利排尿 ， 而没有尿裤子的话 ， 那么孩子已经基本学会了使用卫生间的基本技能 。
第四步：
当孩子完全可以自己使用卫生间的时候 ， 他们将不再依靠成人的引导 ， 而是因自己的需求而使用 ， 或是告诉家长自己需要使用卫生间 。
第五步：
我建议家长们可以在周末或假期对孩子进行这种集中强度的如厕训练 ， 有些家长可能由于客观原因无法实施 ， 那么也可以将训练方式稍作变化 ， 每30分钟带孩子去一次卫生间 ， 然后逐渐增加每次的间距到45分钟 ， 60分钟......一直到每2小时带孩子去一次卫生间 。 与集中训练方法相比 ， 这种方法较为耗时 ， 而效果也可能对于大多数自闭症小朋友来说不是很明显 。 很多时候 ， 还是需要使用集中训练才能教会小朋友成功使用卫生间 。 无论使用那种方法 ， 家长们都要有确定孩子是否已经准备好了 ， 一旦开始训练最好要坚持下去 。 最终我们希望孩子可以用语言或是手势告诉家长他们使用卫生间的需求并且可以独自使用卫生间 。
注释： 家长如有兴趣查看原著 ， 可参见
Azrin, N. H., & Foxx, R. M. (1971). A rapid method of toilet training the institutionalized retarded. Journal of Applied Behavior Analysis, 4(2), 89–99. doi:10.1901/jaba.1971.4-89


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