「关节」医生镜下巧捉“关节鼠” 膝盖卡壳频折磨
进入2020年后 ， 常州57岁的缪女士就很少出门了 。 一方面是新冠肺炎疫情防控需要 ， 另一方面缪女士的左膝这半年来酸胀不适 ， 也就不想出门走动 。 没想到进入黄梅天后 ， 缪女士的左膝疼痛加重 ， 一动就咔咔作响 ， 而且经常感到关节被卡住一般 ， 严重时甚至无法行走 。 辗转几家医院后来到常州市第三人民医院骨科就诊 ， 接诊的张亮医生拿过缪女士的X光片 ， 一眼就找到了困扰她膝关节的罪魁祸首——关节鼠 。
文章图片
【「关节」医生镜下巧捉“关节鼠” 膝盖卡壳频折磨】（关节鼠的大小、形状部位和数量无所遁形）
张亮医生介绍说 ， 膝关节是人体最大、最复杂的关节 ， 它就像运转灵活的轴承 。 但关节使用久了容易出现病变 ， 如软骨磨损、滑膜增生等 。 关节鼠是由于关节外伤或某些特殊病变 ， 造成关节内软骨或其他软组织碎片脱落留滞于关节内逐渐进展所致 。 这些碎片形状大小不一 ， 活动度大 ， 可在关节内游走 ， 犹如老鼠一样四处窜动 ， 故被形象地称为关节鼠 。 当这些游离体卡在关节内狭窄的地方 ， 可出现膝关节突然剧痛、卡壳、不能伸展 。 这些狡猾的老鼠滞留在关节腔里 ， 也会加重关节损伤 。 张亮医生建议 ， 最有效的治疗就是做手术将关节鼠取出 。
文章图片
（缪女士膝盖的小创口中抓出8只关节鼠）
刚入院时 ， 缪女士十分抗拒在自己身上动刀 ， 希望能保守治疗 。 张亮医生告诉缪女士 ， 对付这些关节鼠无需开大刀 ， 因为我们有捕鼠利器——关节镜 。 关节镜手术是医生在患者关节表面打开约0.5厘米的小切口 ， 将微小的镜头伸到关节腔内 ， 搜索关节的每个角落 ， 并使用特殊的器械进行关节内操作 ， 进行各种诊断和治疗的微创手术 。 半信半疑的缪女士 ， 决定暂且一试 。 经过完善的术前准备 ， 日前常州三院骨科副主任卞敏凯和张亮为缪女士实施了膝关节探查清理+游离体取出手术 。 在360度无死角的关节镜视野下 ， 一只只躲藏在各个角落里的关节鼠无处遁逃 ， 手术不到一小时 ， 就先后取出了8枚大小不等的白色游离体 。 术后次日 ， 缪女士就在医护人员指导下下地功能锻炼 。 术后第四天 ， 缪女士顺利康复出院 。 6月16日 ， 缪女士给采访人员看她膝盖上两个只有0.5厘米的小切口 ， 满脸喜悦地说：没想到膝盖上打两个小小的洞 ， 就把折磨我半年的罪魁祸首都清理掉了 。
张亮对采访人员表示：随着医疗技术的发展 ， 关节镜微创手术已越来越被广大患者所接受 。 与传统开放手术相比 ， 关节镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、感染风险小、术后恢复快等优点 ， 而且一次手术可以解决多个问题 ， 比如取出关节里游离体、缝合撕裂的半月板、重建交叉韧带等 。 像缪女士患的这种关节鼠 ， 多发于爱运动的青壮年患者、有外伤人群或有关节疾病的中老年人 。 医生建议 ， 市民一旦发现膝关节有反复疼痛伴卡壳的症状 ， 要尽早到医院检查 ， 通过关节镜手术把关节鼠摘除 ， 早发现、早治疗 ， 一般没有后遗症 。 关节鼠也可以有效预防 ， 中老年人要注意膝关节保养 ， 少爬楼梯、少负重 ， 避免跑步、打球等对关节冲击比较大的运动 ， 可以选择骑自行车和游泳等 。
（来源：江苏广电常州中心站/汤琤 谢博涵 通讯员/丁秋萍 阮丽花 陈婷 编辑/张泉泉）
推荐阅读
- 医生■苏州医生高铁上救人，这已经不是他第一次……
- 山西援吉布提医生开展首台腹腔镜手术填补当地空白
- 『医生』苏州援圭医生联手救治南美危重病人 “中国医生真了不起！”
- 探访水电厂“内科医生”：操作精度达头发丝的六十分之一
- 医生■苏州援圭医生好样的！完成当地医院首例salter截骨术
- 手术■6年手术5000例！南京鼓楼医院有位全世界最忙碌“外科医生”
- [夫妻]夫妻二人烤红薯致一氧化碳中毒 医生提醒：冬季要给生命留条缝
- 浙江三门暖心医生为不识字老人手绘“公鸡下蛋图”
- 持刀劫持救护车并威胁出诊医生张家口一男子被抓获
- 中国一线医生撰写抗击新冠肺炎日记在日本出版发行