我爱我家|婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的4大病因，教你如何护理，早知早预防
婴幼儿缺乏维生素D是一种很常见的疾病 ， 当然也是与家长有很大的关系 ， 家长经常宅在家 ， 带孩子户外运动少等 ， 引起了我们重视 。 维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏 ， 导致钙、磷代谢紊乱 ， 造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病 。 主要见于3岁以下的婴幼儿 ， 为我国儿科重点防治的四病之一 。一、维生素D缺乏性佝偻病的4大病因1 . 日光照射不足
体内维生素D 的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成 。 紫外线不能通过普通玻璃窗 ， 在北方 ， 因寒冷季节长、日照时间短 ， 小儿户外活动少 ， 紫外线量明显不足 ， 可使内源性维生素D生成不足 。
2 . 维生素D摄入不足
天然食物含维生素D 少 ， 不能满足婴幼儿需要 。 若日光照射不足或未添加鱼肝油等 ， 则易患佝偻病 。3 . 生长过快早产儿或双胎体内储存维生素D不足
出生后生长速度较快 ， 所需维生素D多 ， 若未及时补充 ， 造成维生素D缺乏 。
4 . 疾病与药物的影响
胃肠道、肝胆及肾脏疾病影响维生素D 及钙磷的吸收和利用 ， 致钙磷代谢障碍；长期服用抗惊厥药物可使维生素D加速分解为无活性的代谢产物；服用糖皮质激素可对抗维生素D对钙转运的调节 。
二 、 婴幼儿常见的临床表现本病好发于3个月至3岁的小儿 ， 主要表现为生长中的骨骼改变 ， 肌肉松弛和非特异性神经精神症状 。 临床分期如下：
(一）初期 ， 多见于3 个月以内的小儿 ， 主要表现为非特异性神经精神症状 ， 如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭 。 常伴与室温、季节无关的多汗 ， 尤其头部多汗而刺激头皮 ， 致婴儿常摇头擦枕 ， 出现枕秃 。
(二）激期
1.骨骼改变
1) 头部：3 ~ 6 个月患儿可见颅骨软化 ， 重者可出现乒乓球样的感觉；7? 8 个月患儿可有方颅或鞍形颅 ， 前肉增宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿 。
2 ) 胸部：胸廓畸形多见于1 岁左右小儿 。 胸部骨骼出现肋骨串珠 ， 以第7~10肋最明显 。
3 ) 四肢：6个月以上小儿开始行走后 ， 由于骨质软化 ， 因负重可出现下肢弯曲 ， 形成“〇”形腿或“X”形腿 。 久坐者可见脊柱后凸或侧弯 。2 . 运动功能发育迟缓患儿肌肉发育不良 ， 肌张力低下 ， 韧带松弛 ， 表现为头颈软弱无力 ， 坐 、立、行等运动功能落后 。
3 . 神经、精神发育迟缓重症患儿脑发育受累 ， 条件反射形成缓慢 ， 患儿表情淡漠 ， 语言发育迟缓 ， 免疫功能低下 ， 常伴发感染 。
三、如何护理婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病(一）户外活动
指导家长每日带宝宝进行一定时间的户外活动 ， 直接接受阳光照射 。 生后2~3周后即可带婴儿户外活动 ， 冬季也要保证每日1?2 小时户外活动时间 。 夏季气温太高 ， 应避免太阳直射 ， 可在阴凉处活动 ， 尽量多暴露皮肤 。 冬季室内活动时开窗 ， 让紫外线能够透过 。(二）补充维生素D
1. 提倡母乳喂养 ， 按时添加辅食 ， 给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物 。
2. 遵医嘱给予维生素D制剂 。 通常足月儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后2 周开始补充VitD400IU/d(10μg/d) ， 早产儿、双胎儿生后1 周即应补充VitD800IU/d(20μg/d) 。
推荐阅读
- 宝宝|婴幼儿游泳——宝宝人生中的第一健身运动
- 视觉|【干货】0~3岁婴幼儿视力发育流程
- 宝宝|婴幼儿保险怎么挑？全世界都在生孩子
- 维生素B|你的身体缺哪种维生素？维生素缺乏症一览，多吃这些食物补回来！
- 维生素|宝宝肋缘外翻与缺乏维生素D有关？4个原因可能是“幕后黑手”
- 维生素|给孩子补钙记得同时补充维生素D
- 游泳|如何挑选适合婴幼儿游泳洗澡的浴巾？看这四方面
- 宝宝|但能更快学会游泳婴幼儿游泳不是为了学游泳
- 维生素|不要强喂！新生宝宝喂养指南：四个信号证明已吃饱
- 婴幼儿|出现这三种睡姿时一定要纠正，比睡扁头还坑娃不满半岁的宝宝