家有儿女|干货：儿童过敏性鼻炎与鼻腔冲洗，婴幼儿过敏性鼻炎的预防与治疗
本文由米诺娃妇女儿童医院儿科王国毅主任原创撰稿 ， 欢迎转发 ， 转载请注明出处 。
前言
过敏性鼻炎已成为困扰儿童的常见疾病 ， 近年来 ， 发病率呈总体上升趋势 ， 首次发病年龄趋于愈来愈小 ， 严重影响患儿生活质量 。
鼻腔冲洗是一项安全、有效的呼吸道疾病治疗手段 ， 在新指南中作为儿童过敏性鼻炎的重要治疗方法推荐 。 宝爸宝妈们掌握相关知识 ， 能够帮助宝宝们减轻症状 ， 提高舒适度 ， 防止疾病进展 。（一）
什么是过敏性鼻炎？
宝妈：“医生 ， 我娃娃有鼻炎 。 ”
医生：“什么时候开始的？”
宝妈：“从小就有 。 ”
医生：“在哪个医院诊断的？”
宝妈：“肯定是的 ， 我给他诊断的”
医生：……过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）也称变应性鼻炎 ， 是机体暴露于过敏原后 ， 主要由免疫球蛋白E（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病 ， 主要症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞 。
AR是常见的过敏性疾病之一 ， 全世界10%~40%的人深受其害 ， 其中0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1% ， 总体上呈上升趋势 。 AR通常在儿童时期首先出现症状 ， 学龄前（1~5岁）患儿占比最高 ， 为47.9% 。
AR的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞 ， 可伴有眼痒、流泪等眼部症状 ， 部分患儿伴有夜间打鼾、频繁清咽、慢性咳嗽等症状 。 宝宝出现以上症状 ， 家长需高度重视 ， 但诊断需由医生做出 。（二）
过敏性鼻炎的病因
婴幼儿AR危险因素包括：遗传因素 ， 食物过敏原及吸入过敏原 ， 空气污染 ， 霉菌及潮湿环境 ， 呼吸道病毒感染 ， 2岁内抗生素暴露 ， 持续性维生素D缺乏等 。
“亲生的……“亲生的……亲生的” ， 在心中默念三遍……
遗传因素排第一哈 ， 如果父母是过敏体质 ， 宝宝的AR发生率会明显增加 。（三）
婴幼儿过敏性鼻炎的预防与治疗
2019年9月中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会《抗组胺药治疗婴幼儿过敏性鼻炎的临床应用专家共识》指出：
“婴幼儿AR防治原则应注重“防治结合 ， 早发现、早预防、早治疗”的原则 ， 应根据年龄、症状持续时间及严重程度而制定治疗方案 ， 可配合盐水或海水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗 ， 有效控制患儿症状 ， 改善生活质量 ， 防止进展为哮喘等疾病 。
婴幼儿以轻度间歇性过敏性鼻炎为主 ， ＜6月龄患儿 ， 盐水或海水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗为主；6月龄以上按照发作时间及程度选择药物 ， 配合盐水或海水鼻腔冲洗雾化 。 ”
当然 ， 不管你是大baby、还是老顽童 ， 鼻腔盐水或海水冲洗雾化同样适合你！（四）
鼻腔和鼻窦的作用
先等等 ， baby……
你知道美丽的面庞上挺挺的鼻梁下 ， 鼻腔和鼻窦起着什么作用吗？
鼻窦位于鼻腔周围 ， 是含气的骨质腔 ， 包括：额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦 ， 它们均以小的开口与鼻腔相通 。 鼻腔、鼻窦可以湿润和温暖进入的空气 ， 鼻腔里面的鼻毛、分泌的黏液可以把细菌、灰尘等阻挡住 。 鼻窦还对人的脸部造型、支撑头颅等方面起重要作用 。 ?
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