雪莲花|想要健康宝宝，肉碱和脂肪酸发挥大作用( 二 )
肉碱对新生儿出生体重的影响妊娠期肉碱不足与早产（PTB）和低出生体重儿（LBW）有关
膳食脂质、蛋白质和碳水化合物影响胎儿发育 ， 似乎与青少年和成人的代谢紊乱有关 。 在妊娠的前三个月 ， 由于激素水平的增加 ， 母体的代谢状况发生了改变 ， 接着是胰岛β细胞增生 ， 随后胰岛素水平升高 。 高胰岛素血症导致血糖水平下降 ， 这是由于糖的外周利用 ， 然后以糖原的形式储存在组织中 。 在妊娠中期和晚期 ， 母体营养调整发生 ， 导致葡萄糖减少 ， 血浆FAs浓度增加 ， 分别导致GDM和高血压 。怀孕期间宏量营养素推荐摄入量
孕妇的营养支持是必要的 ， 主要集中在血脂谱上 ， 以防止妊娠期高脂血症的损害作用 。
婴儿在哺乳期也会接触到FAs 。 哺乳期母亲的饮食和母亲体内的脂肪酸都可能影响母乳的脂肪成分 。 成熟母乳中DHA和二十碳五烯酸（EPA）的含量直接取决于孕晚期母体的水平 。 所以 ， 长期食用高饱和脂肪酸（SFAs）饮食与控制不良的高血糖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关 ， 这是2型糖尿病和妊娠期糖尿病的特征性发现 ， 导致高风险怀孕 。
WHO建议 ， 反式脂肪酸（TFA)的消耗量必须尽可能低（<1%） 。 因为 ， 母亲血浆中的TFA的浓度和婴儿血浆中的TFA浓度成正相关 。 而且 ， TFA可能取代人胎盘膜中的LCPUFAs ， 抑制LCUFAs向胎盘的转运 ， 进而降低婴儿LA和ALA的水平 ， 而LA和ALA负责大脑和视觉发育 。
怀孕和哺乳期间服用多不饱和脂肪酸似乎可以防止后代肥胖和脂肪变性 ， 这是由于生热能力的刺激和肝脏代谢的变化 。
胎儿和新生儿具有合成SFAs和MUFAs的能力 ， 而合成LCPUFAs的能力较低 。 因此 ， 它们依赖于母体的LCPUFA状态 。 多不饱和脂肪酸又分为ω-3和ω-6脂肪酸 。
未达到推荐DHA摄入量的孕妇应补充至少200毫克ω-3 DHA/天 ， 因为儿童期智商得分、精细运动协调能力、沟通和社交能力以及产后抑郁症的发病率有所降低.
尽管服用ω-3脂肪酸或鱼油补充剂似乎是获得DHA和EPA益处的一个很好的方法 ， 而不存在暴露于汞和其他毒素的风险 ， 但所有来自天然来源的有益影响并不能简单地被补充剂所取代
孕妇应根据一般人群的饮食建议均衡饮食 ， 富含硫胺素、核黄素、叶酸、铁、维生素A、C、D和ω-3 LCPUFA 。 肉碱摄入量与蛋白质、碳水化合物、FAs、铁和维生素B复合物的摄入量呈正相关 。
怀孕期间对能量和营养的需求都在增加 。 然而 ， 卡路里的摄入量应该根据女性的年龄、体重指数和生活方式进行个体化 。 虽然均衡的增加能量和蛋白质补充可以改善胎儿的生长 ， 但是单独补充高蛋白或均衡蛋白质并不有益 ， 而且可能对胎儿有害 。特定人群营养建议
过胖/过瘦：新生儿肥胖症与母体能量摄入增加有关 ， 主要是脂肪和碳水化合物和足够的蛋白质 ， 这显然是不利的[89] 。 此外 ， 怀孕前体重指数通常与婴儿体重有关 ， 因为它与母体因素有关 ， 如遗传、环境和生活方式[90] 。
体重不足的妇女往往有LBW（低出生体重）婴儿 ， 而肥胖妇女往往有LGA（胎龄大）婴儿 。 孕期妇女体重增加与产妇和新生儿健康密切相关 。 妊娠期体重增加不足（GWG）与LBW和PTB（婴儿早产）有关 ， 而过度体重增加则与婴儿巨大儿有关 ， 并且在以后的生活中肥胖的风险增加了2倍 。
较高的母体BMI与后代较低的ω-3 LCPUFA浓度有关 。 在妊娠中后期补充u-3可能通过增加FAO、减少FA合成或酯化、或增加储存的甘油三酯的脂分解来降低组织脂质浓度 。 在饮食中添加鱼油对降低胎盘脂质含量有有益的作用 。
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