雪莲花|想要健康宝宝，肉碱和脂肪酸发挥大作用
近日 ， 临床营养学杂志《Clinical Nutrition》发表文章：The significant role of carnitine and fatty acids during pregnancy, lactation and perinatal period. Nutritional support in specific groups of pregnant women 。 针对不同人群的孕妇提出了营养支持建议以及强调了肉碱和脂肪酸在怀孕期间的重要性 。概述：背景与目的：妊娠的特点是代谢过程复杂 ， 可能影响胎儿健康和发育 。 孕期和哺乳期妇女的营养对母亲和婴儿都很重要 。 本文旨在探讨脂肪酸和肉碱在孕期和哺乳期妇女中的重要作用 。
方法：利用相关数据库（如Pubmed、Scopus、Science Direct）对文献进行回顾 ， 并选择相关文献为正文和相关表格提供信息和数据 。
结果：孕期和哺乳期血浆肉碱浓度的动态特征表明 ， 肉碱在孕妇和新生儿的中间代谢中具有非常积极的作用 ， 并可能对以后的健康和疾病产生影响 。 母体饮食中富含反式脂肪酸和饱和脂肪酸会导致后代的新陈代谢和发育受损 ， 而怀孕期间食用长链多不饱和脂肪酸对后代的健康起到有益的生理和代谢作用 。
结论：对于体重不足、超重或肥胖、患有妊娠期糖尿病或糖尿病的孕妇以及选择素食或来自社会弱势地区的孕妇 ， 应给予营养支持 ， 以便在怀孕和/或哺乳期获得更高质量的饮食 。肉碱和脂肪酸肉碱是一种天然氨基酸 。 在人类杂食动物中 ， 75%的肉碱来自饮食 ， 而其余（25%）则由赖氨酸和蛋氨酸的内部从头合成提供 ， 主要存在于肝脏、肾脏大脑和胎盘 。
肉碱以游离肉碱或者肉碱酯形式通过尿液和胆汁排出 。 肉碱对于将长链脂肪酸转移到线粒体中进行β-氧化至关重要 ， 该过程导致肉碱酯化以形成酰基肉碱衍生物 。
饮食习惯的改变会影响肉碱和酰基肉碱的浓度 。 在喂食过程中 ， 脂肪酸氧化（FAO）通过乙酰辅酶A转移到三羧酸（TCA）循环中以产生ATP来完成 ， 在长时间禁食期间 ， TCA循环受到抑制 ， 导致酮的产生 。 而妊娠期在禁食状态下 ， 从FAO到酮生成的转变比在非怀孕状态下更快 ， 这可能是由于胎儿需求的增加 。
乙酰肉碱在线粒体中ω-3多不饱和脂肪酸形成DHA的过程中也起作用 。 膜DHA含量的变化影响突触可塑性、炎症反应、基因表达、离子通道、膜蛋白和神经传递 。
此外 ， 乙酰肉碱由于其抗氧化能力和抗凋亡作用 ， 已被发现可防止脂质过氧化 。 因此 ， 应建立特定孕妇群体的营养支持 ， 如肉碱血浓度较低的素食主义者 ， 以获得最佳的妊娠和胎儿发育结果 。
肉碱对胎儿生长至关重要 ， 而FAO对胎儿着床至关重要 。 孕妇分娩时血浆中乙酰肉碱和长链肉碱酯显著增加 ， 这反映了孕晚期FAO的增强 。 而胎儿不能内源性合成肉碱 。
在正常妊娠中 ， 尽管胎儿FAs严格依赖于母体水平 ， 但明显低于母体血浆（胎儿/母体浓度比：1/3） 。孕期母体必须摄入足够的长链多不饱和脂肪酸（LCPUFA）以维持胎儿的LCFA水平 。
胎盘功能也可能影响胎儿的LCPUFA、DHA或ARA水平 ， 这些都对大脑发育有好处 。 与母体血浆相比 ， 胎儿血浆中LCPUFA衍生物ARA和DHA的比例较高 ， 而其前体亚油酸（LA）和α-亚麻酸（ALA）的百分比较低 ， 这一现象被称为“生物放大”[28] 。
然而 ， 胎盘功能异常 ， 如妊娠期糖尿病（GDM）或宫内生长迟缓（IUGR）可干扰母胎LCPUFA转运 ， 对后代的神经发育有未知的影响 。
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