得不到糖的小孩|世界母乳喂养周 | 促进母乳喂养成功的措施( 二 )
4）指导正确的“C”型托乳姿势和婴儿含接姿势 。“C”型托乳：食指支撑着乳房基底部 ， 手靠在乳房下的胸壁上 ， 大拇指放在乳房的上方 ， 两个手指可轻压乳房 ， 改善乳房形态 ， 婴儿容易含接 ， 托乳房的手不要太靠近乳头 。 正确婴儿含接姿势：哺乳时母亲先用乳头触及婴儿的口周 ， 使婴儿建立觅食反射 ， 当婴儿的口张到足够大时 ， 将乳头和大部分乳晕含在婴儿口中 。 正确含接的7个要点：嘴张的很大 ， 下唇向外翻 ， 舌头呈勺状环绕乳晕 ， 面颊鼓起呈圆形 ， 能看到或听到吞咽 ， 婴儿口腔上方有更多的乳晕 ， 慢而深地吸吮 ， 有时突然暂停 。
5）对乳房特殊情况（乳头凹陷或扁平）给与一对一指导 ， 直至婴儿完全正确含接乳房 。 婴儿吃到乳汁并不是单纯地吸吮乳头 ， 而是需要将乳头和乳晕下面的大部分乳房组织含进口中 ， 形成一个“长奶嘴” ， 乳头仅占此“奶嘴”的1/3 。 婴儿的吸吮有助于母亲的乳头向外牵拉 ， 也是解决乳头凹陷最有效的方法 ， 母亲可尝试不同的喂哺体位 。 喂哺前母亲可以用手牵拉刺激乳头 ， 也可用乳头吸引器将乳头吸出 ， 有利于婴儿含接 。 如果母亲在胀乳的情况下 ， 先将乳晕前段的乳汁用手挤出来 ， 这样利于婴儿的含接 。
6）乳头皲裂或疼痛的护理 。 第1步：评估含接姿势是否正确 。 第2步：哺乳 ， 不用肥皂、乙醇清洗乳头 ， 先喂健侧乳房再喂患侧 。 短期内可使用软型乳头保护罩（仅限于短期内使用 ， 避免婴儿产生乳头错觉） 。 第3步：愈合 ， 喂哺后涂抹乳头修护霜或者乳汁 ， 皲裂严重导致急性乳腺炎暂停患侧哺喂 ， 积极治疗 。
7）做好哺乳期乳房的基本护理 ， 正确应对乳胀和乳腺炎 。 解除乳胀最有效的方法是让婴儿频繁吸吮乳房或使用专业手法挤奶 。 胀奶及乳汁淤积发生原因：乳汁过多 ， 没有将多余乳汁排空 ， 婴儿含接无效 ， 乳房受到外力挤压 ， 乳母情绪波动等 。 分娩后立即开奶 ， 掌握婴儿含接乳房正确姿势 ， 不要限制喂奶时间 ， 将乳房中的乳汁排空 ， 产后早期坚持每天按摩乳房 ， 疏通乳腺 ， 母亲穿宽松的衣服 ， 选择合适的哺乳胸罩 ， 夜间应将胸罩脱掉 ， 并注意侧卧时避免乳房受压 。
8）母婴分离时和产妇上班后保持泌乳 ， 坚持3小时挤奶1次 ， 每侧乳房挤奶3~5分钟 ， 两侧乳房交替进行 ， 每次持续20~30分钟 。 夜间也要坚持挤奶 。 正确手法挤奶方法：将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处 ， 二指相对 ， 其他手指托住乳房 ， 拇指及食指向胸壁方向轻轻下压 ， 不可压得太深 ， 压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上 ， 反复一压一放 ， 依次各个方向将乳房内每一个乳腺管的乳汁都挤出来 ， 压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作 ， 不要挤压乳头 。
9）正确判断母乳是否充足 伴随吸吮动作有“咕噜咕噜”的吞咽声 ， 哺乳时产妇有下乳感 ， 哺乳后乳房由硬变柔软 ， 婴儿满足表情快乐 ， 入睡安静踏实 。 婴儿每天换尿布6次左右 ， 大便2~4次呈金黄色糊状 ， 婴儿体重平均每周增加150 克左右 ， 满月要增加600克以上 。
10）正确应对乳汁不足 首先排除缺奶原因 ， 做到勤吸吮 ， 24小时之内喂12次以上 ， 坚持一段时间 ， 一般都会见效 。 若混合喂养 ， 确认母乳不足再另加一顿奶粉 ， 逐渐减少奶粉次数 ， 适时热敷、按摩乳房 。
【出院回家期间】
社区医生访视、评估母乳喂养情况 ， 跟踪管理直至母乳喂养完全掌握 ， 并告知出现问题到医院母乳喂养指导门诊或打母乳喂养咨询电话 ， 随时保持和爱婴医院联系 ， 及时沟通解决母乳喂养问题 ， 满月后到医院门诊评估母乳喂养情况 ， 直至纯母乳喂养6个月 ， 继续母乳喂养24个月以上 。
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