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澎湃新闻|男婴脐带绕颈一周还真性打结，深圳一医院紧急手术化险为夷

据南方科技大学医院6月30日通报 ， 27日凌晨 ， 深圳南方科技大学医院迎来一位“幸运宝宝”的出生 。 孕妇怀孕37周时 ， 胎儿脐带不仅被绕颈一周 ， 还被查出极凶险且罕见的“脐带真结” 。 产科医生紧急手术 ， 避免了胎死宫内的危险 。
脐带 ， 是妈妈和宝宝之间的“生命通道” 。 但是 ， 脐带如果出现“真性打结” ， 却随时可能成为宝宝的“夺命绳索” 。
6月26日上午10点 ， 怀孕37周的周女士（化名）来到南方科技大学医院产检 。 原本 ， 周女士以为这只是一次普通例行检查 ， 没想到做B超的张建华医生却发现了脐带的异常 。
澎湃新闻|男婴脐带绕颈一周还真性打结，深圳一医院紧急手术化险为夷超声科医生做B超检查 本文图片均来自南方科技大学医院
张建华医生看到了“一团”异常的声像图 。 出于专业的敏感 ， 她反复、认真查看 。 随后 ， 她又迅速调换B超探头 ， 运用4D模式及彩色多普勒显像变换角度反复查看 ， 凭借丰富的专业经验 ， 考虑周女士腹中胎儿的脐带极可能形成了“脐带真结” 。
张建华医生迅速请超声科彭秀兰主任紧急会诊 ， 再次查看后 ， 确诊为胎儿脐带真结形成 。
澎湃新闻|男婴脐带绕颈一周还真性打结，深圳一医院紧急手术化险为夷超声图显示脐带打了个结
太幸运：及时手术 ， 避免了悲剧
“脐带真结”是“脐带打结”的一种 ， 是由于胎儿脐带过长 ， 在宫腔内形成环套 ， 胎儿活动过程中穿越套环所导致 ， 并不多见 。 但脐带真结一旦形成 ， 胎儿将面临极高的风险 ， 随时可能胎死宫内 。 彭秀兰主任迅速通知周女士的首诊产科医生 ， 告知情况 。 当天 ， 周女士做好相关检查 ， 紧急住院 。
6月27日凌晨 ， 产科张淑芳、杨楠医生为周女士行剖宫产手术 ， 平安生下一名男婴 。 术中 ， 可以看到 ， 胎儿的脐带不仅绕颈一周 ， 而且脐带与B超检查结果完全一致 ， 出现了一个真性打结 ， 宝宝如果活动 ， 或者出现宫缩胎头下降的话就非常危险了 。 在场的所有人都松了一口气 ， 直呼这孩子太幸运 。
产科副主任医师张淑芳医生说：“胎儿脐带打结一般发生在3-4个月 ， 但是这种打结一般比较难发现 ， 尤其是晚孕期 ， 因为宫内羊水少 ， 胎儿大 ， 空间小 。 脐带打结早期松弛没有影响 ， 但如果孩子在腹中活动 ， 一旦将脐带拉紧 ， 就无法供血 ， 那胎儿宫内死亡率会很高 。 ”
张建华医生说 ， 脐带真结确实非常少见 ， 自己在工作中也仅遇到过两例 ， 只有通过非常清晰的声像图表现才能确诊 。
发生率只有0.5-3% ， 且医生不易诊断
为什么会出现胎儿脐带打结呢？产科医生张淑芳说：“脐带打结分为假结和真结两种!”脐带假结是因为脐血管较脐带长 ， 血管卷曲似结 ， 或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结 ， 临床上危害较小 。
但是 ， “脐带真结”在临床上较少见 ， 发生率只有0.5-3% 。 脐带真结一旦形成 ， 胎儿将面临极高的风险 。 “真结形成后 ， 如没有拉紧则可能是无症状 ， 但是如拉紧后胎儿血液循环受阻可致胎儿发育不全或胎死宫内 。 ”
“脐带真结”不仅发生率低 ， 产前诊断率也低 。 “在晚孕期 ， 胎儿胎体较大 ， 诊断脐带打结非常困难 ， 所以临床上 ， 脐带打结的产前诊断率非常低 。 只有经验丰富的产前超声诊断医生 ， 结合先进的产前超声诊断仪器 ， 才能更有利于确诊” 。 南科大医院超声科主任彭秀兰说 。
【澎湃新闻|男婴脐带绕颈一周还真性打结，深圳一医院紧急手术化险为夷】而对于周女士而言 ， 她和她的宝宝 ， 无疑是非常幸运的 。


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