海绵宝宝不在家|小朋友们在做手术前大哭大闹？注意合理安排术前等待时间
导读
儿童心理及生理特点与成人不同 ， 术前等待期间的准备事宜主要以降低患儿围手术期焦虑为目的 。 过长的术前等待时间会增加患者的心理压力 ， 甚至增加负面效应 。 虽然目前在国内专科医院大多都配有儿童术前准备室 ， 室内配有动画片、卡通绘本读物、玩偶、模拟手术游戏等 ， 均在降低患儿焦虑方面取得了不错效果 ， 但儿童术前等待时间对焦虑水平会有何影响还值得进一步研究 。
方法
研究者选取2019年1—6月在宁波某医院进行择期手术的学龄前儿童 ， 运用中文版改良耶鲁手术前焦虑量表（Cm-YPAS） ， 对其进入术前准备室、出术前准备室、进入手术室3个时间点的焦虑水平进行评估 ， 再运用麻醉诱导期合作量表（ICC）评估其麻醉诱导期配合程度 。 把入组患儿根据术前等待的时间分为3组：<15 min（T1组）、15～30 min（T2组）、>30 min（T3组） ， 每组各85例 ， 比较各组间的焦虑程度及麻醉诱导时配合程度 。
结果
结果显示 ， 在出术前准备室及进入手术室时患儿的 Cm-YPAS 评分为T2组＜T1组＜T3组（P<0.05） ， 见图1 。 患儿的ICC评分为T1组及T2组均P>0.05） 。儿童区别于成人 ， 儿童焦虑水平在等待时间15～30 min的时候最低 ， 麻醉诱导期配合程度较好 ， 超过30 min后焦虑水平明显上升 ， 同时 ， 过长的术前等待时间造成学龄前儿童麻醉配合度下降 。 相比术前看卡通漫画、做游戏、家属陪伴等方法 ， 控制手术等待时间操作更简单 ， 且无需另外投入人力物力 ， 回报率更高 。
小结
但本研究也有一定的局限性 ， 根据患儿不同年龄段心理特点 ， 展开不同的临床干预 ， 患儿注意力集中的时间也会有所不同 ， 且本研究只针对学龄前儿童开展 ， 年龄段范围相对较小 ， 尚且不能涵盖所有年龄段患儿及不同干预模式下的围手术期护理工作 ， 将会继续跟进 ， 以求进一步完善 。
作者简介
文章作者：吴蓓 江会
【海绵宝宝不在家|小朋友们在做手术前大哭大闹？注意合理安排术前等待时间】作者单位：同济大学附属第一妇婴保健院护理部
摘自：中国护理管理,2020,20(5):792-796
学术编辑：陈雪
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