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张玉珏|育儿园丨孩子不长个 当心患了矮小症

江苏龙网_原题是：育儿园丨孩子不长个 当心患了矮小症
由于日常饮食的丰富 ， 很多孩子在成长发育中 ， 长个子速度快 ， 往往比实际年龄要高很多 。 但也有一些家长总是忧心：孩子比同龄人总是矮了半头 ， 一直坐在班级前三排 ， 一年身高增长不到5厘米……如果出现类似情况 ， 孩子很可能得了矮小症 ， 需要引起家长的重视 。
采访中 ， 兰州市第一人民医院小儿科主任张玉珏告诉采访人员 ， 儿童的生长发育是有规律的 ， 每一个家长都应该重视孩子的生长发育问题 。 孩子的身高60%来自遗传 ， 40%受后天因素影响 ， 如生活环境、运动、睡眠及疾病等因素 ， 都可能导致生长发育异常 ， “不用太担心 ， 矮小症是一种病 ， 只要把握住时机 ， 绝大多数是可以治疗的 。 ”
专家简介
张玉珏 ， 兰州市第一人民医院小儿科主任、主任医师 ， 中国妇幼保健协会儿童疾病和保健分会委员 ， 甘肃省医师协会儿童慢性病专业委员会副主任委员 ， 中华医学会甘肃省儿科专业委员会常务委员 ， 甘肃省医师协会儿科分会理事 ， 兰州医学会儿科专业委员会主任委员 。 擅长普通儿内科危重症、小儿神经系统、新生儿疾病、矮小症、性早熟及儿科疑难杂症的诊治 。
骨龄超了 ， 孩子长个的几率变小
张玉珏主任在门诊时接诊了年龄14岁、身高只有133cm的女孩茵茵 。 茵茵虽然身高比较矮 ， 但第二性征已经非常明显 。 茵茵妈妈说 ， 之前一直没有在意 ， 觉得孩子应该是“晚长” ， 青春期就会“飙高” ， 没想到刚开始发育身高却不长了 。
通过骨龄检查 ， 茵茵再长高个的可能性不大 ， 已经错过了治疗的最佳时期 。 “门诊接诊过很多类似的孩子 。 多数家长缺乏正确的儿童生长发育知识 ， 认为所有矮小的孩子都是晚长 ， 女孩来月经才开始发育 ， 男孩子变声长胡须就会长高 ， 这都是误区 ， 一旦女孩初潮或男孩变声 ， 身高就只能再长一年了 。 ”张玉珏说 ， 一般来说 ， 女孩的骨龄超过14岁 ， 男孩的骨龄超过16岁 ， 这时其骨骺线已接近闭合 ， 基本没有长高的机会了 ， 临床上就不再提倡治疗方案 。
张玉珏|育儿园丨孩子不长个 当心患了矮小症
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张玉珏给孩子做检查 。
中华医学会儿童内分泌学组公布的数据显示：矮小的发病率根据抽样调查 ， 我国儿童矮小发病率约为3% ， 每年都有大量的矮小儿童因为不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍 ， 影响到升学、就业等 。
3-10岁是治疗矮小症的黄金时间
怎么判断孩子是否患了矮小症？张玉珏介绍 ， 一般来说 ， 3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年 ， 3岁至青春期以前 ， 增长速度小于3至5厘米/年 ， 青春期增长速度小于5至6厘米/年 ， 都属于身高增长缓慢 。 特别是矮小并不等于晚长 ， 错过了最佳时期就难长高个 。
在医学上识别矮小症 ， 常看身高曲线和增长速度两个指标 ， 身高曲线：随机选100个同年龄、同性别的孩子 ， 按身高、体重排队 ， 如果排在倒数第三或以下就是矮小症（第三百分位数线以下为矮小）；增长速度：不同年龄段生长速度不同 ， 如果2岁以后 ， 孩子每年没有长5厘米 ， 就是矮小症 。 生长小于4厘米 ， 就是生长障碍 。
什么原因导致矮小症？张玉珏表示 ， 引起孩子身材矮小的原因是多方面的 ， 除了与营养、睡眠、运动有关外 ， 还可能跟孩子自身的疾病（性早熟、遗传等）有关 。 当然 ， 患上矮小症后是可以治疗的 。 张玉珏称 ， 矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早干预、早治疗” ， 孩子的年龄越小 ， 骨骺的软骨层增生及分化越活跃 ， 孩子生长的空间及潜力越大 ， 干预效果越好 ， 3-10岁是矮小症治疗的黄金时间 。 只要及早诊断、系统干预 ， 大多数矮小孩子都能恢复正常的身高 。


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