超级宝妈|《柳叶刀》子刊：做好这件事，大大降低娃的哮喘风险规范使用抗生

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规范使用抗生素、多洗手
儿科急诊场景A输液室：哭闹声此起彼伏、震耳欲聋，家长不惜等待几小时也要给孩子打上抗生素。
儿科急诊场景B治疗室：哮喘发作的孩子面色发紫，上气不接下气地对着口含嘴做雾化吸入，一旁的家长看得十分揪心。

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好在上述惨烈场面已逐渐减少！
不信看下图：

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加拿大不列颠哥伦比亚州（BC）2000-2014年婴儿抗生素使用率和儿童哮喘发生率趋势图

2000年， 1-4岁儿童在1岁以前的抗生素量1253.8剂/每1000人（1219.3-1288.9）， 14年后，这一比例下降到了489.1剂/每1000人(467.6-511.2)（相对减少61.0%）
2000-2014年间， 1-4岁儿童哮喘的年发病率从27.3/每1000人（26.8-28.3）下降到20.2/每1000人（19.5-20.8）

从上图曲线来看，两者的相关度非常高，是否有什么猫腻？
确实！
在调整了其他混杂因素后，研究人员发现抗生素处方每增加10% ，哮喘的发生率也增加24% 。

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这是为什么？
研究人员表示“我也还不知道” 。也许是上述因素能干扰婴儿体内的微生物种群、群落演替和多样性而导致菌群失调，而几乎“无所不能”的肠道菌群又暗搓搓影响了哮喘的发生……
最近，一项发表于《柳叶刀呼吸病学（The Lancet Respiratory Medicine）》杂志的研究进一步佐证了这一猜测。
又又又又是肠道菌群？？？
了解了加拿大抗生素使用率和儿童哮喘的发生趋势后，研究人员又分析了来自加拿大健康婴儿纵向发育（CHILD）前瞻性出生队列的儿童数据。
在最终纳入的2644位5岁儿童中， 164人（6.2%）被确诊为哮喘， 462人 (17.5%）在1岁前使用过抗生素。
那么，研究人员从这些收集的数据中发现了什么？

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1 婴儿期抗生素使用与儿童哮喘发生率
我们知道，呼吸道感染可能是抗生素使用的指征和哮喘的危险因素。因此，为了解决指征混淆的风险，研究者从462个在1岁前使用过抗生素的儿童中，又排除了95名因呼吸道症状接受抗生素治疗的儿童，发现两者之间关联的校正OR为2.15（1.37–3.39）， p=0.0009 。