小儿|宝宝腹泻怎么办?儿科医生分享小儿腹泻的辩证和处理方法!( 四 )


关于抗生素的使用 , 我们认为水样便 , 即大量的拉水样的这种变 , 多数是病毒感染 , 或者是非侵袭性的细菌感染 , 我们一般不建议用抗生素 , 除非是宝宝有明显的指征 , 比如说中毒症状非常重 , 他年龄特别小 , 免疫功能低下 , 在这些情况下 , 在医生的医嘱下我们才能用抗生素 , 家长不要随便用抗生素 。 对于粘液血性变有侵袭性细菌感染的时候 , 需要到医院就诊 。根据医生的医嘱在用抗生素 , 因为粘液血性变的时候 , 我们要排除过敏性腹泻 , 有的时候食物过敏相关的腹泻 , 它的大便也可以是黏液血性的 , 因为它肠道里边也是一种炎性的改变 , 还有一个需要排除的就是肠套叠 , 这种情况虽然少 , 可是我们不允许把它漏掉 。
肠套叠多发生于8个月到2岁的胖乎乎的小宝宝 , 他拉肚子 , 然后突然就不拉了 , 剧烈的哭闹 , 如果出现了果酱样的大便 , 那就更能确定它是了 , 这种情况要到医院去确定去排除 , 而不是在家里边随便用药 。
对于益生菌的使用 , 益生菌大家对它关注度比较高 , 也非常的熟悉 , 因为几乎所有的家长都知道孩子腹泻的时候要用益生菌 。 益生菌有助于肠道正常的菌群恢复 , 他能够一致病原菌的定制和秦希 , 常用的益生菌的种类非常多 , 有原来常用的是双歧杆菌制剂 , 现在又有新的布拉氏菌 , 迪崖柏菌 , 还有鼠李糖杆菌 , 很多的制剂 , 还有比较老的枯草杆菌 , 益生菌的种类非常多 , 可以用益生菌来对小儿腹泻病去治疗 。
黏膜的保护剂 , 它有吸附毒素和水分的作用 , 我们以蒙托石散为代表 。 蒙脱石散应用的时候也是要注意它的口服配置方法和口服的方法 。 比如说一个宝宝需要吃半袋的蒙脱石散 , 我们要加20-25毫升的水 , 在饭前半小时到一小时的时候口服 。 有的家长来到医院看腹泻的时候就说 , 大夫你不要给我开蒙脱石散了 , 我家宝宝吃了不管用 , 我说你是怎么吃的?半袋蒙脱石散 , 我加了3毫升的水 , 喂奶之后给他喝的 , 它拉出来是那种灰白色的球状的东西 , 我说你试的方法是不正确的 , 要正确的服用它才有效 。
对于迁延性和慢性的腹泻 , 因为病因复杂 , 常常会有并发症 , 我们建议到医院到专科医生那里就诊 , 采取综合的治疗措施 。
如何预防小儿腹泻?
小儿|宝宝腹泻怎么办?儿科医生分享小儿腹泻的辩证和处理方法!
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在小婴儿时期 , 我们是提倡母乳喂养 , 如果是必须要采用人工喂养的话 , 要注意饮食 , 食物的卫生 , 食具的卫生 , 然后家长个人卫生添加辅食的时候 , 辅食的种类要一样的添加 , 每次加一种逐步增加 。对喂养方面 , 我们提倡母乳喂养最好最少是喂到6个月 , 至少是母乳喂养6个月 。
下面我说一下疫苗 , 轮状病毒疫苗 , 有了这种轮状病毒的疫苗接种 , 轮状病毒肠炎的孩子明显减少 , 它的有效率是非常高的 , 能够减少90%的腹泻 。 疫苗分有国产的和进口的两种 , 国产的是单价疫苗 , 进口是5架的 , 无论是国产的还是进口的都是减毒疫苗 , 口服的时候尽量不用太热的水 。也有的家长会问 , 我家宝宝需要临床病毒疫苗接种吗?答案是需要 , 因为它的有效率非常高 。
年龄大一些的孩子 , 怎么预防腹泻病呢?
l 注意孩子的个人卫生
特别是现在天气越来越热了 , 年龄大的孩子要注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生 。 个人卫生方面饭前便后都要洗手 , 并且不是湿一湿手就算了 , 而是要正规的洗手所 。
l 吃的食物要洗干净
吃的一些食物不能就是要洗干净 , 吃的水果要清洗干净 , 比如说草莓、樱桃、桑葚都要清洗干净 , 生的和熟的食物要分开放置 , 时间过长的 , 变质的食物不要吃 。
l 远离冷饮、生水等
夏天天热了 , 就一些冷饮、冰激凌、雪糕 , 我们也不建议孩子吃太多 。 饮水方面最好是喝白开水 , 不要喝生水 。 如果大家都做到了这些 , 就会明显的减少腹泻的发生 。


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