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小儿|宝宝腹泻怎么办？儿科医生分享小儿腹泻的辩证和处理方法！( 三 )


常见的病毒我们说了 ， 接下来就是细菌感染 。
一般说夏天的时候细菌感染多一些 ， 大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌 ， 他都表现为这种清晰性的细菌 ， 可以表现为粘液浓血便 ， 粘液脓性变 ， 中毒的症状比较重 ， 大便的次数比较多 ， 但是它每一次大便的量不多 ， 脱水症状出现的相对少一些 ， 多数伴有发热 ， 这是细菌感染的特点 。
过敏性腹泻 ， 过敏性腹泻的孩子全身的中毒症状不明显 ， 宝宝的精神状态还好 ， 大便的次数多 ， 有的时候带血丝或者出现黏液血性变 。 小婴儿两个月左右的多数是牛奶蛋白和鸡蛋蛋白的过敏 。
随着社会的发展和我们卫生条件的改善 ， 感染性的疾病又越来越少 ， 过敏性疾病现在有增多的趋势 ， 根据腹泻持续的时间长和短 ， 我们把腹泻分为三种类型 ， 急性腹泻是指的腹泻持续时间在两周之内的 ， 这种情况在儿科是最多见的 。 迁延性腹泻是指的腹泻超过两周了 ， 但是还不到两个月 。 如果是超过两个月的腹泻 ， 我们称之为慢性腹泻 。 迁延性和慢性腹泻的孩子 ， 往往同时伴有营养的状况差 ， 就是营养不良 ， 有的甚至于对孩子的生长发育都有影响 。 因为迁延性和慢性腹泻 ， 它并发症更多 ， 病因更复杂 。
小儿腹泻应该如何治疗？
小儿|宝宝腹泻怎么办？儿科医生分享小儿腹泻的辩证和处理方法！
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我们知道了腹泻的这些临床表现 ， 接下来也是我们今天讲的一个重要的内容 ， 就是腹泻我们应该如何治疗？我们特别是在家庭当中 ， 宝爸宝妈们应该怎么做？
在饮食方面 ， 我们说腹泻的孩子在饮食方面 ， 因为我们应该注意哪些问题呢？
首先是根据孩子的年龄的特点 ， 选择容易消化吸收的食物 ， 这样来保证孩子的生理需要 ， 也补充因为腹泻所造成的营养的流失 。 对于有呕吐的孩子 ， 我们是不是不能吃了呢？也可以继续进食 ， 就是注意少食多餐 ， 少量的吃 ， 这样让它能吸收 ， 也不至于吐出来 。 我记得从前的时候 ， 腹泻的宝宝是不让吃东西的 ， 那时候认为不吃就不会腹泻 ， 这个是错误的 。 因为腹泻本来有大量的丢失 ， 你才不让孩子吃东西 ， 身体就更受不了了 ， 所以腹泻的时候要继续进食 。
小儿腹泻 ， 怎么预防和纠正脱水呢？
轻度的和中度的脱水 ， 我们一般都要采取的是口服补液 ， 现在它对腹泻起了非常大的作用 ， 我们现在常用的是口服补液盐酸 。 口服补液盐酸与传统的老的补液盐相比 ， 它渗透压更低 ， 更适合小儿服用 。 大家需要注意的一个问题就是 ， 口服补液盐酸 ， 我们的配置方法和口服的方法是需要注意的 。 一袋的口服补液盐酸 ， 我们要兑250毫升的温水 ， 少量多次的口服 ， 这样有利于吸收 ， 也会减少呕吐的机会 。
还有的宝妈会问 ， 我们应该怎么掌握一次 ， 到底需要喝多少呢？多长时间喝一次 ， 主要是取决于孩子呕吐和腹泻所丢失的水分的量 。 如果是拉的多 ， 我们就喝的次数多 ， 可以这样掌握 。 每一次喝10~20毫升 ， 10~20分钟喝一口 ， 总的量还是根据丢失的量 。 如果是孩子能正常饮食了 ， 吐的轻了 ， 拉的也少了 ， 补液盐的量我们要减少下来 ， 就不用喝那么多了 。 如果有的孩子他口服补液非常的困难 ， 喝不进去 ， 反复的呕吐 ， 甚至于脱水的症状越来越重了 ， 我们没办法了 ， 只能到医院去静脉补液 。
对于口服补液这个问题 ， 经常会有家长问 ， 我家宝宝才一岁以内 ， 他能补盐吗？不是说一岁以内的不能补盐 ， 能因为腹泻的孩子 ， 如果不补盐 ， 他的电解质紊乱是不能纠正的 ， 我们说单纯的喝白水 ， 不能纠正脱水 。 6个月添加辅食的时候 ， 我们也不是说绝对的不能加盐 ， 因为孩子适当的有一点口味 ， 他更爱吃正常的一个孩子 ， 他的肾脏功能正常 ， 不会因为你少量的加了盐 ， 影响了他的肾功能 。 所以对于腹泻的孩子 ， 一岁以内的一定要补盐 。


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