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你的育儿经|孕育期各阶段补碘的知识

阅读提示：准妈妈严重缺碘 ， 宝宝智商会下降20分 。 中国人的平均智商是105分 ， 下降20分是什么概念 ， 准妈妈自己脑补吧 。

经常有人说食盐加碘了 ， 孕妇也不需要额外补碘了 。 经常有准妈妈说 ， 医生没让我补碘 。 我说医生没有这个义务让你补碘 ， 补碘也不产检的强制内容 。

你的育儿经|孕育期各阶段补碘的知识
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１、备孕妇女补碘

我们提倡备孕时开始补碘 ， 主要是因为要让甲状腺具有足够的碘储备 ， 怀孕后才能适应甲状腺激素生产量迅速增加的需要 。。 但是 ， 经常有人备孕一年以上并没有怀孕 ， 这时就显得碘补多了 。 因此 ， 对于备孕时没有补碘者 ， 请在怀孕后马上开始补碘 。 备孕半年以上还没有怀孕者 ， 可以暂停补碘 。
①所有备孕女性都应该具有补碘意识；
②备孕时开始补碘 ， 持续到将来断奶；
③桥本甲减、甲状腺抗体阳性者 ， 孕前可以不补碘 ， 怀孕后马上开始补碘；
④凡是供应碘盐的地区就是缺碘地区 ， 除非尿碘结果大于150mIU/L ， 否则 ， 一律要补碘；
⑤不供应碘盐的地区就是高碘地区 ， 除非尿碘结果小于150mIU/L ， 原则上不补碘；
⑥无论是补碘还是限碘的备孕妇女 ， 除非医生需要进行甲状腺吸碘率测定、甲亢治疗期尤其是131碘治疗前后 ， 其他时间不需要刻意限制碘盐、海带、紫菜等海产品的摄入 ， 即使尿碘结果达到了150mIU/L ， 也不需要限制 。
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２、孕妇和哺乳妇女补碘

孕妇是最容易缺碘的人群 ， 发达国家的孕妇也存在缺碘现象 。 我们国家实行全民食盐加碘计划后 ， 有人认为孕妇也不需要补碘了 。 其实 ， 那只是在个别地区的调查结果显示多数孕妇碘营养充足 ， 甚至有个别碘过量者 。 但没有个体化结果 ， 现在仍有许多孕妇处于缺碘状态 。 乳汁中碘浓度应维持在100～200微克/L ， 才能保证婴幼儿对碘的需求量 。
①孕前没有补碘者 ， 怀孕后立即开始补碘 ， 也可以参考尿碘结果补碘 。但是 ， 不要以为尿碘结果正常 ， 就不需要补碘 。 因为 ， 尿碘结果不能反映长期的碘营养水平 。 它只代表检测前一天的碘营养状态 。
②无论孕前及怀孕后是否存在甲亢、甲减等甲状腺疾病 ， 即使是妊娠甲亢；也无论其生活在缺碘还是高碘地区 ， 都要保证尿碘结果大于300mIU/L 。
③尿碘结果大于500mIU/L ， 也不需要刻意限制海带、紫菜等海产品的摄入；
④少数重度低T4血症的孕妇需要增加补碘量 ， 每天为250～300微克 ， 才能有效纠正FT4和T4水平降低；
⑤纯母乳喂养时 ， 乳汁碘含量要达到100～200微克/L 。 纯母乳喂养时 ， 乳汁几乎是婴儿唯一的碘来源 。 乳母补碘要持续到断奶；
⑥婴儿血清FT4水平低于参考值 ， 或者T4水平小于130nmol/L时 ， 可能会影响宝宝智商 ， 这往往是母亲没有补碘或者补碘量不足造成的 。 最好马上补碘或者增加补碘量；
⑦人工或者混合喂养时 ， 奶粉中的碘含量一定要达标 ， 某些进口奶粉的碘含量同样不达标 。 后面会详细介绍奶粉碘含量标准 。
尿碘测定结果本身不稳定 ， 它是只能反映检测前一天的碘营养状态 ， 因此 ， 只能作为参考 。 所以 ， 在没有条件进行尿碘测定时 ， 按缺碘对待 ， 需要补碘 。 因为 ， 对于孕妇和哺乳妇女而言 ， 出现缺碘的机率远远大于碘过量的机率 。 而且 ， 缺碘对宝宝的危害远远大于碘过量 。
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３、目前孕妇及哺乳碘营养现状及存在的问题


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