你的育儿经■ESHRE关于正常位置妊娠和异位妊娠术语的专家共识( 三 ) 周灵芝译孔宪

妊娠囊种植在单角子宫的残角中

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不论是在正常子宫还是异常发育的子宫中，只要妊娠囊局限于宫腔，都称之为正常位置的妊娠；
超声诊断要点：
1.在单角子宫体中只能看到一侧输卵管间质；
2.妊娠囊独立于单角子宫的宫腔以外，可移动；
3.妊娠囊完全被肌层包饶；
4.有血管蒂连接妊娠囊和单角子宫；

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残角融合的角部异位妊娠与Robert子宫的鉴别要点：含有妊娠囊的残角与宫颈管不相通；

异位妊娠残留
Residual ectopic pregnancy

妊娠试验阴性，但超声检查能发现离散肿块；或异位妊娠经保守治疗后尿妊娠试验转阴或血HCG< 20IU/I ， 3个月后超声检查仍有离散肿块；

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废弃“慢性异位妊娠”：“慢性”一词多与持续性、不可治愈的疾病有关

异位妊娠的形态学
Morphology of ectopic pregnancy

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异位妊娠的三维超声扫描
measure an ectopic pregnancy on ultrasound scan
在所有异位妊娠中常规测量妊娠囊和滋养层的大小；在输卵管异位妊娠中，若存在输卵管血肿应注意测量其大小；

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滋养层的测量：测量滋养层的外部边界以估计滋养层大小；
妊娠囊的测量：测量妊娠囊囊腔的内部边界以估计妊娠囊大小；
输卵管血肿的测量：测量含有血液的输卵管内部边界；

异位妊娠的三维超声扫描
measure an ectopic pregnancy on ultrasound scan

腹腔积血（半定量）

轻度

仅在道格拉斯窝发现有液体回声；

中度

道格拉斯窝内可发现凝血块；

重度

在道格拉斯窝和膀胱子宫间隙发现有液体回声和凝血块；

总结ESHRE共识：

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ESHRE共识的优点
【你的育儿经■ESHRE关于正常位置妊娠和异位妊娠术语的专家共识】近年来，越来越多人接受剖宫产手术和其他子宫保守手术，子宫内异位妊娠不可能永远消失，未来的形势可能更加紧迫；此外，异位妊娠可能跨越多个解剖标志等都给临床工作增加了难度，使得临床医生难以正确做出诊断并给予合适的治疗方案；