你的育儿经■ESHRE关于正常位置妊娠和异位妊娠术语的专家共识周灵芝译孔宪

周灵芝译孔宪超校
妊娠
正常位置的妊娠
normally-sited (eutopic) pregnancy
异位妊娠
Ectopic pregnancy
不明位置妊娠
pregnancy of unknown location (PUL)
阴式超声系统检查未提示妊娠，但尿妊娠试验阳性，随访中确认为妊娠
妊娠早期行超声检查的目的

确定妊娠位置
鉴别正常位置妊娠和异位妊娠
确定正常位置的早期妊娠在3个月后是否能进一步发育
评估异位妊娠对孕妇健康的影响

超声检查的内容

胚胎的位置
胚胎的数量

双胎或多胎

都为正常位置妊娠
一个正常位置，其他异常位置
均为异位妊娠

阴式超声
1.观察盆腔器官更细致；
2.早期准确检测多种发育标记物；

腹部超声适用范围：
1.孕妇有较大的子宫肌瘤；
2.腹腔粘连将子宫固定在腹前壁；

正常位置妊娠 VS 正常宫内妊娠
ESHRE推荐术语
normally-sited (eutopic) pregnancy
eutopic: “处于正确的、正常的位置”eu- (“good”, “well”)+ topos (“place”) (医学)（器官或身体的其他部位）
此前通用术语
normal intrauterine pregnancy
normal ：有证据表明存在心脏搏动
intrauterine ：妊娠囊种植在子宫内的正确位置

正常位置妊娠 - normally-sited (eutopic) pregnancy
妊娠囊位于宫腔，且未突破子宫内膜/子宫肌层交接区，未侵入子宫肌层，与子宫是否发育正常无关；（注意与宫颈妊娠和子宫肌壁间妊娠等鉴别）

文章图片

正常位置活胎妊娠

live normally-sited (eutopic) pregnancy
胚胎或胎儿有心脏搏动

早期正常位置妊娠

early normally-sited (eutopic) pregnancy
不能确认是否有胚胎/胎儿心搏，今后有正常发育的可能

流产

Miscarriage
正常位置妊娠，但胚胎存在发育异常；
废弃“输卵管流产”（tubal miscarriage）

异位妊娠 - Ectopic pregnancy
存活的异位妊娠：胚胎或胎儿有心脏搏动的异位妊娠

（live ectopic pregnancy）
失败的异位妊娠：无胚胎或胎儿心脏搏动，有发育异常的异位妊娠
（failing ectopic pregnancy）

异位妊娠的分类