蛋蛋■谨防鞘膜积液杭州复旦儿童医：孩子蛋蛋变大
江苏龙网_原题是：杭州复旦儿童医：孩子蛋蛋变大 ， 谨防鞘膜积液
昨天 ， 3岁的睿睿在厨房里帮妈妈洗碗行动自如 ， 站在一旁的父母激动地说 ， “真是谢谢杭州复旦小儿泌尿外科的黄勇主任了 ， 还以为孩子得住几天医院呢 ， 没想到微创手术效果这么好 ， 只需要一两天的时间 ， 孩子就可以出院了！”
原来睿睿的父母在前些日子发现小睿睿的蛋蛋一边大一边小 ， 后经医生确诊为鞘膜积液 。 周六上午是省儿保泌尿外科专家黄勇主任坐诊在杭州复旦儿童医院的时间 ， 早早的父母便带着睿睿来到医院 ， 找到黄主任为小雨实施了微创鞘膜积液高位结扎术 。
真相
其实每个月都会有家长咨询孩子蛋蛋的问题 ， 说洗澡时发现孩子一侧或双侧蛋蛋变大 ， 有的说晚上看着比早晨大 ， 还有说宝宝有3个蛋蛋 ， 但孩子没有不舒服的感觉 ， 吃喝玩正常 ， 这是什么问题呢？这些情况很有可能是鞘膜积液 。 那么
1.鞘膜积液是什么样的？
2.鞘膜积液有什么影响？
3.形成鞘膜积液的原因是什么？
【蛋蛋■谨防鞘膜积液杭州复旦儿童医：孩子蛋蛋变大】4.怎么诊断鞘膜积液？
5.鞘膜积液自己会好吗？
6.鞘膜积液如何治疗？
便成了家长们最为关心的问题 。 别急 ， 容黄主任来为家长们一一解答 。
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专家介绍
职称：副主任医师
经验：25余年
科室：小儿泌尿外科
浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科副主任医师
杭州复旦儿童医院小儿泌尿外科特聘专家
全国小儿外科培训中心小组成员
医生擅长：
小儿泌尿外科各种阴茎外科疾病的治疗 ， 特别擅长于下尿路整形手术 ， 尤其是尿道下裂、隐匿性阴茎、小阴茎、隐睾、腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎包皮过长等手术 。
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1.鞘膜积液是什么样的？
●宝宝的蛋蛋有下面的表现吗？如果有的话 ， 那么鞘膜积液的可能性非常大 。 下图A中 ， 右侧阴囊比左侧大好多 ， B图提示右侧好像多了一个蛋蛋 ， 分别是睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液 。
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●鞘膜积液并不少见 ， 大约1-2%的新生儿有这种情况 。 早产儿的发病率更高 。
●鞘膜积液就是鞘膜之间液体过多 ， 外表上看着阴囊肿大 。 鞘膜是包绕睾丸和精索的两层膜 ， 分为壁层和脏层 ， 正常情况下 ， 内含有少量浆液 ， 如果积液增多 ， 那就是鞘膜积液 。
●鞘膜积液表现为一侧或双侧的阴囊增大；或者阴囊上方增大 ， 好像多了一个睾丸 。
●没有并发症的 ， 没有疼痛的感觉 。
●交通型的鞘膜积液 ， 孩子活动一天后 ， 可能会变大 。
2.鞘膜积液有什么影响？
●常见的 ， 小的鞘膜积液通常在1岁前 ， 可以自行消退 ， 既不影响睾丸发育 ， 也不会导致孩子出现自卑心理（孩子还小 ， 尚不知事） ， 所以没什么影响 。
●巨大的、张力高的（就是硬的）鞘膜积液 ， 可能会压迫睾丸发育 ， 并且导致孩子的自卑心理 ， 还会因为摩擦导致阴囊表皮破溃、感染 ， 并可能导致腹股沟疝 ， 需要处理 。
3.形成鞘膜积液的原因是什么？
●交通性鞘膜积液的原因是腹膜腔液进入鞘膜腔 ， 导致阴囊变大 ， 其原因就是腹膜腔和鞘膜腔之间有通道 。
为什么会有通道呢？
●因为睾丸原本是腹腔内的器官 ， 随着孩子发育 ， 逐渐下降到阴囊 。 下降过程中 ， 腹膜壁层形成一个指状突起 ， 称为鞘突 ， 睾丸在其后面下降 ， 把鞘突往下拉 ， 鞘突包绕这睾丸进入阴囊 ， 形成睾丸的鞘膜 。 如果鞘突没有完全闭合 ， 那么腹膜腔和鞘膜腔就相通了 ， 腹膜腔液就会流到鞘膜腔啦 。
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