「你的育儿经」孩子忽然高热伴抽搐，把午饭都吐了……竟是这个常见病( 二 ) 2岁以下孩子

至此，诊断明确：幼儿急疹。
小白说
因小儿神经系统发育不完善，发热时易导致大脑神经元异常放电，所以对于6个月~6岁的小儿，发热时抽搐很常见。
除此之外，接诊医生看到孩子抽搐，大多想到的就是颅内感染，包括病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，还有癫痫。
对于夏秋季以发热、抽搐为主症就诊的患儿，一定不能忽视胃肠相关性良性惊厥以及中毒性菌痢。
而对于2岁以下的孩子，仅以发热为主要症状，伴随抽搐时，不能忽略幼儿急疹。
4 关于幼儿急疹的那些事

什么是幼儿急疹？

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是人类疱疹病毒6型导致的婴幼儿期发疹性热病。
无症状的成人患者是本病的传染源，主要经呼吸道飞沫传播。
本病多见于6~24个月小儿， 3岁以后少见，春、秋雨季发病较多。

幼儿急疹有什么表现？

① 忽然高热，体温达39~40℃ ，持续3~5d而骤降，热退后疹出。
② 发热期间食欲精神尚好，咽峡部充血，偶有前囟膨隆，可出现高热惊厥。
③ 皮损呈红色斑疹或斑丘疹，主要散布在躯干、颈部及上肢，疹间皮肤正常。
④ 皮疹在2~3d内消失，无色素沉着及脱屑。
⑤实验室检查白细胞数正常或明显下降，淋巴细胞相对增高。

幼儿急疹怎么治疗？

因为本病是病毒感染，无特效药，所以只能对症处理。高热时使用退热药，布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以，并注意补充足够水分。

预后如何呢？

大多3~5d后热退， 5~8d后皮疹消失为治愈。
这个过程中可能最让父母担心的是孩子反复发热，怕把孩子脑子烧坏了，怕烧出肺炎……
那么，孩子反复发热，父母该怎么护理呢？虽然这是个老生常谈的话题，但在这里还是想再叨叨几句。

首先孩子体温超过38.5℃ ，需口服退热药，如果孩子体温在38.2℃左右，手脚凉、寒颤，也需使用退热药，因为此时体温处于上升期。
无论哪一种退热药，均为24小时内使用不超过4次。
退热药用量需要严格遵照说明书，严禁超量，私自加量或者两种退热药同时使用容易导致肝损伤。
发热时可让孩子多喝水，因为发热时容易导致水分丢失，而且体内水分不足，也不易退热。
不要用冷水及酒精擦浴，一方面会导致孩子不适，另一方面也容易导致酒精中毒。
如果孩子热退后仍精神差，出现喷射状呕吐，需及时就诊。

参考文献：
郭人花. 实用儿科诊疗规范——儿科:感染性疾病[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2010, 017(003):16-19.
本文来源：医学界儿科频道
本文作者：医学小白
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