1名医生20名护士 中国大陆唯一植物人托养机构开在村里( 二 )
喂食之前要小心翼翼地翻身 ， 早晚还需各一次拍背 ， 防止压疮 。 他们还得随时根据血氧数据来判断是否给患者吸痰和吸氧 ， 并且每隔两三天帮助植物人排一次便 。 另外 ， 尿管、胃管也要时常更换 ， 而植物人的气管切口每天要换两次药 ， 口腔得每天护理三次 。
外伤、脑卒中和缺血缺氧性脑病 ， 是导致患者成为植物人三种典型原因 。 车祸等外伤是占比最高的；脑血管病、脑出血等便属于脑卒中的问题；而人完全缺血缺氧6分钟 ， 通常就会导致变成植物人状态 ， 比如煤气中毒、手术导致的麻醉意外、溺水等等都有可能 。
相久大曾经是密云区人民医院神经外科医生 ， 从业二十多年后 ， 在2015年离职前 ， 相久大已经是密云区人民医院门诊部外科主任 。 但看着更年轻的同事都是研究生和博士学历 ， 压力就大起来 ， 也是为考虑今后的发展空间 ， 他离开医院 ， 植物人的托养成为他创业的方向 。
最初 ， 他认为根据自己积累的资源 ， 患者可由周围的医生推荐 ， 同时他也运营微博 ， 以做推广 。 但机构开了一年半 ， 只有医生朋友推荐来的一位患者 。 后来他才知道 ， 大家会顾虑介绍患者如果出现问题 ， 可能会被家属追责 。
费用
【1名医生20名护士 中国大陆唯一植物人托养机构开在村里】现在 ， 能找到延生托养中心的患者家属 ， 多是由于看见相关的报道 ， 打电话找过来的 。 除了北京当地的患者 ， 还有从黑龙江、广西、江苏、广东等地来的患者 。 这些家属打来电话 ， 相久大多要求其先过来看一下机构的情况 ， 同时还得接受他的理念：无创操作 ， 只做基本的医疗护理 ， 以及接受自然死亡 。
孙英的家属选择这里 ， 是因为相比医院 ， 这里相对干净 ， 病人的床位很整洁 ， 被套换洗很勤 ， 没有医院病房的气味；而相比养老院 ， 这里有专业的医护人员 。 外地的患者 ， 有的坐了28小时救护车过来 ， 也有的为了运送病人 ， 不得不买了7张连座的飞机票 。
延生托养中心每月收费是7500元 ， 而如果放在医院ICU ， 一天的费用通常高达6000元 。 而植物人前期的治疗费用很昂贵 ， 大多数病人家里都负债累累 。
在解放军总院第七医学中心神经外科主任何江弘的统计中 ， 一个植物人在医院首年的治疗费用在50万至100万之间 ， 后面的维持治疗每年花费为10万至20万 。
而照料植物人需要备有制氧机、监护仪、血氧夹子等等 ， 还要学会吸痰 。 这些器械很昂贵 ， 照料技术也很难学 。
延生托养中心按照一个病区6个护士进行配备 ， 加两个护士长 ， 现在一共需要20人 。 这里的年轻护士 ， 大多是刚从护校毕业的学生 ， 2015年最初招来的7个 ， 现在一个也没留下 。
困境
相久大辞职做这件事时 ， 同事都劝他不要做 ， 因为不挣钱 。 相久大却认为 ， 如果自己的机构能以护理院的身份进入医疗系统报备 ， 就有相应的医保报销资格；或者能够纳入民政系统 ， 作为养老院性质的机构 ， 前期的建设费、床位费等能得到照顾 ， 水电费用也能优惠；也可以将“植物人”报给残联 ， 得到一些补贴 ， 每人每月能有1500元 。
2014年 ， 在经历了艰难的选址后 ， 相久大开始办理经营执照 。 他每天一早就出现在密云区民政局 ， 申请养老院执照 ， 但两个多月过去 ， 仍然无法办理 。 他被告知 ， 养老的范围是符合相关规定的老人 ， 而植物人在养老体系没有相关技术支撑和明文规范 。 此外 ， 开设养老院还需要有绿地、健身房、阅览室、无障碍设施、标准食堂、高级别消防等等硬件 。
他随之去办理护理院的资格 。 但从卫计委得到的信息是 ， 卫生系统没有救助和赞助的职能 ， 考虑植物人的特殊性 ， 建议他咨询人社局 ， 看是否可以申请部分医保报销 ， 以减轻家庭负担 。 之后 ， 人社局告诉他 ， 医保不能为植物人支付报销 。 残联则告诉他 ， 植物人不属于残疾人 。
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