「小剂量浓注」肉毒素和玻尿酸的正确注射方法和解析（中面部篇）( 二 )
衰老可能会改变鼻子的形状。这些变化包括鼻尖下垂、鼻背突出、鼻体宽度和鼻背软骨变窄。随着面部下1/3的相对缩短，再加上相对伸长的鼻子，就出现鼻尖下垂和鼻背变平的外貌。
鼻的血液供应来源于面动脉，其重要的分支是鼻外侧动脉和鼻背动脉。鼻背动脉与滑车上动脉吻合，这是其高风险之处，若发生意外可导致失明等严重并发症。在隆鼻术后畸形进行填充剂或肉毒毒素治疗时，可以明显增加并发症的风险。对于这些畸形的矫治，应该由有经验的医生注射。
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四、鼻部注射填充分析
丨额鼻角
填充额鼻角可减少鼻背部的凹陷，使鼻子显得小。此手术特别适合于额鼻角太深的爱美者。以单一注射点进行骨膜上小剂量注射。注射医生应警惕在皮下存在眶周血管吻合口。捏住注射点周围的皮肤并保持手指固定不动，以避免填充剂发生横向移位，穿刺针头抵达骨质，缓慢注射，注射后轻轻按摩均匀，令填充剂均匀分布。注射时疼痛并不常见。如果皮肤颜色有改变或发生剧烈疼痛，应立即停止注射。
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丨鼻背
当鼻尖形状美观但额鼻角和鼻背较低时，可对鼻背注入填充剂以重塑。可使用Voluma或Ultra Plus填充骨性鼻背和软骨鼻背。对骨性鼻背，可以在骨膜外层逆向一次性线形注射填充剂，或以小剂量浓注法完成。
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对于鼻背软骨，可以用Ultra Plus或Voluma以线性逆行方法向软骨单次注射。注射容量取决于缺陷的严重程度。注射医生应警惕以避开的鼻背侧和外侧动脉、鼻外侧神经和位于鼻翼沟的鼻外侧动脉。
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【 「小剂量浓注」肉毒素和玻尿酸的正确注射方法和解析（中面部篇）】丨鼻小柱
如果鼻孔扁平或鼻小柱萎缩，可使用Ultra Plus或者Voluma提升鼻小柱高度。对前中隔软骨的一点，以线性逆行技术注射，或小剂量浓注。注射医生应注意不要直接将填充剂注入鼻尖，并避开鼻小柱的上唇血管分支。注射时捏住皮肤，非常缓慢地注射。
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因为发生坏死和失明风险很大，所以只有经验丰富的医生，才能尝试向鼻内注射。对亚洲人来说，对于非常扁平的鼻子，采用钝性微导管更为妥善明智。然而，即使采用了这种预防措施，仍可能发生上述并发症。强烈推荐进行适当的培训以及采用轻柔操作技巧。
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五、鼻部注射肉毒毒素的技术
丨皱鼻纹
皱鼻纹可以出现于面部活动时，如微笑、大笑、皱眉或讲话时；皱鼻纹的产生是因为鼻背部的鼻肌横向纤维收缩所致。降眉肌的收缩使眉毛内侧降低，这也是可以产生水平皱纹的因素之一。分三个点注射。注射针刺入1/3深度，将肉毒毒素注射到鼻肌横行部。
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丨升高鼻尖
在微笑时，因为降鼻中隔肌收缩使鼻尖被往下拉。在静息时，鼻尖也可能由于老年化而下垂。以肉毒毒素治疗可在升高静息状态时的鼻尖，并可防止它在微笑时下垂。向鼻小柱基底注射肉毒毒素可获得此效果。
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中面部注射小结
对于中面部美容，注射填充剂比肉毒毒素更占有更重要的地位，填充剂可以补充容量丧失并提供结构性支撑。在中面部的注射需要小心细致，避免填充剂移位到治疗区域以外。特别需注意的是，对中部面颊区域的注射，需小心避开眶下动脉。此外，靠近鼻部的注射要求经过特殊的训练和经验，因为可能发生严重的并发症，包括失明和组织坏死。需要专业有资格有经验的医生来操作！
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