『超级宝妈』宝宝又拉肚子?别慌,儿科医生来支招

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今天 , 我们来聊一聊拉粑粑这件大事……对于宝妈来说 , 宝宝的吃喝拉撒是生活中的大事 , 大便拉不出来愁 , 大便拉的次数太多更是愁 。
但究竟拉多少算多呢?是不是以前一天拉一次 , 现在一天拉两次就叫腹泻呢?当然不是 , 下面我们来看看腹泻究竟是怎么回事 。
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1.怎么拉 , 算腹泻?
腹泻 , 是指大便次数增多以及大便性状改变 。
“大便次数增多” , 怎么算多?
大便次数增多是相对的 , 但并不是最主要的因素 。 事实上 , 便便性状的改变比次数更重要 。
举例说 , 本来宝宝每天都拉2次大便 , 大便性状正常 。 今天突然拉了4次 , 但大便性状还是正常 , 那这种情况下并不能诊断为腹泻 。 但是如果宝宝今天的大便次数跟之前一样2次 , 但大便性状明显改变 , 解稀便或者水样便了 , 那这种情况下就要考虑腹泻了 。
有的宝妈可能会问:“宝宝拉肚子就是受凉或者吃太多不消化引起的吗?”
其实导致腹泻的原因很多 。
2.腹泻的原因
【『超级宝妈』宝宝又拉肚子?别慌,儿科医生来支招】这其中 , 包括感染性因素及非感染性因素 。
感染性因素主要有明确的致病菌感染 , 包括病毒、细菌 。 常见的病毒有轮状病毒、诺如病毒、腺病毒;常见的细菌有大肠杆菌、弯曲菌属、沙门菌属和志贺菌属等 。
非感染性因素则跟受凉、消化不良密切相关 , 有的孩子喝牛奶或者添加某种奶粉后出现腹泻 , 考虑是牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受引起的 。
可是导致腹泻的原因这么多 , 我们该怎么判断是什么原因呢?
3.孩子腹泻时 , 一般会有这些表现

  • 发热:大多轮状病毒感染初期;侵袭性病原体感染所致腹泻也伴随发热;积食引起的腹泻发热较少见 , 如果伴随发热 , 热势也不会太高 。
  • 血便:侵袭性、产毒性病原菌 , 如EHEC、EIEC、空肠弯曲菌、非伤寒型沙门氏菌、志贺菌属、溶组织阿米巴、小肠结肠炎耶尔森菌
  • 呕吐:常见于病毒性腹泻、霍乱 。
通常 , 病毒感染的腹泻 , 大便呈水样或者蛋花汤样并伴随呕吐 , 细菌引起的腹泻呈粘液脓血便 。
而且腹泻也有明显的季节性 , 9月以后出现的蛋花汤样腹泻 , 考虑是轮状病毒肠炎 , 此病多发于2岁以下的孩子 。 冬季则容易出现腺病毒腹泻;夏季发生的腹泻常与饮食不洁有关 , 所以细菌感染的可能性比较大;如果是幼儿园集体发病 , 除了食物中毒 , 还有可能是诺如病毒感染引起的 。
4.出现腹泻应该怎么处理?
① 首先要记住 , 出现下列任何症状的患儿必须及时送医院:
  • 腹泻剧烈 , 大便次数多或腹泻量大;
  • 频繁呕吐、无法口服给药;
  • 高热(<3月龄38℃以上 , >3月龄 39℃以上);
  • 精神极差 。
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② 如果宝宝腹泻 , 不妨接个大便 , 验个粪常规 。 毕竟 , 明确病因后治疗才能缩短孩子病程 。
关于怎么接大便 , 我们也说两句 , 毕竟好些家长兜着尿布就拿来给医生……
1)最好直接让宝宝把大便拉到干净塑料袋里 。
有的宝妈可能说:“我们一直用着尿不湿(尿布)怎么办?别着急 , 可以在尿不湿上放一层保鲜膜(当然更不能从马桶取大便了) 。
2)取大便时选取看起来最不好看的那块 , 或者选取有明显粘液、脓血的部分 。
3)大便最好在2小时以内送到医院 , 如果是夏天 , 最好1个小时内 。


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