『健康学堂』1岁内宝宝发育迟缓要警惕，可能是“脑部”受损( 二 ) 作者：山西健

上述早期症状，在运动发育完全正常的婴儿也可见到，但对不只一个症状出现，病史中又有脑损伤高危因素的婴儿，应予高度重视。
宝宝出现脑损伤是一件非常严重的事情，会影响宝宝一生，只有及早的发现，对宝宝进行早期干预、康复，才有可能得到完全的恢复或使宝宝的残疾程度降至最低。

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因此，在宝宝出生之后家长一定要对宝宝的行为及时进行观察，定期进行神经系统体检，及早发现问题才能更好的解决。
哪些因素可能使孩子发生脑损伤呢？
1、妈妈怀孕前有各种疾病，如严重的贫血、严重的心肺疾病、甲状腺功能低下等等

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2、母亲年龄过大
3、母亲妊娠过程中有各种并发症，如严重贫血、妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠甲状腺功能低下、妊娠子痫等

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4、分娩异常史，如各种难产、手术产
5、围产期缺氧史（如宫内窘迫、窒息、惊厥等）
6、孩子在宫内有感染、出生后有严重感染如败血症、化脑等

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新生儿败血症
7、早产儿、多胎儿、低出生体重儿
8、持续性低血糖（如婴儿持续性高胰岛素血症）
9、严重新生儿黄疸、新生儿期其他严重疾病等
但是临床上也有一些没有任何高危因素的孩子也可能会有脑损伤的发生，其发生机率较有高危因素的机率要低，比如临床上大多偏瘫患儿往往问不出有任何高危因素。
如何早期识别脑损伤高危儿？
孩子有脑损伤高危因素、发育落后的表现或其他异常表现，结合神经系统体检、影像学检查、各种发育评估工具等综合分析、判断，所以早期识别脑损伤高危儿有一定难度，需要临床医师有一定专业知识和丰富的早期识别经验。

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我们国家规定有脑损伤高危因素的孩子，定期体检的频度较高：

6月前：1次/月；

6月后， 1次/2月；

没有脑损伤高危因素的患儿定期体检的频度低一些: 1次/3月。

有脑损伤高危因素的孩子，为什么应定期监测孩子神经系统发育？
随着大量脑可塑性研究成果的问世，尤其在婴幼儿领域，研究发现发育中的脑更具代偿能力，后天的环境对脑发育具有“塑造 ” 或“修剪” 的作用。

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出生后第1年内是中枢神经系统整合和功能发育的关键期，此时大脑的可塑性最强。婴儿越小，脑的发育越不成熟，可塑性越强。
于是脑损伤高危儿引起了儿科学界和康复医学界的高度重视，希望通过对脑损伤高危儿的严密追踪，对可疑脑损伤患儿的及时、早期康复治疗，将脑损伤的发病率降至最低限，达到预防残疾和使残疾程度降至最低的目的，这对提高脑损伤高危儿的生活质量具有非常重要的意义
早期干预的概念
早期干预：“早期”的含义可理解为“生命的早期”或“症状出现的早期” ，但开始干预的年龄对干预效果具有极其重要的意义，可以达到事半功倍的效果，特别是生后第一年最重要。
一些研究成果显示：0-6月进行干预的患儿疗效显著优于7-12月进行干预的患儿，最佳干预时期是生后3个月之前。