胃癌：这类胃癌很凶险！江苏专家找到潜在治疗靶点 易漏诊，化疗不敏感
在我国 ， 胃癌发病率和死亡率都很高 。 其中 ， 有一种胃癌亚型 ， 叫胃肝样腺癌 ， 对化疗药物不敏感 ， 预后很差 ， 中位生存期只有一年 ， 临床上还容易出现漏诊 。 近日 ， 东南大学附属中大医院肿瘤科团队 ， 在研究这一凶险的胃癌亚型时 ， 取得突破 。 通过观察病人血液指标 ， 就能及早确诊 ， 还发现了潜在治疗靶点 。
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【容易漏诊 对化疗不敏感 这类胃癌很凶险！】
东南大学附属中大医院肿瘤科的医生 ， 在临床治疗胃癌病人时发现 ， 有几例病人 ， 化疗效果一直不好 。 患者的病理分析显示 ， 他们得的是胃肝样腺癌 ， 属于非常特殊的胃癌亚型 。
东南大学附属中大医院肿瘤科主任医师刘琳介绍 ， 患者容易发生肝转移以及淋巴细胞转移 ， 之前没有特别好的治疗策略 ， 诊断体系也不是很完备 。
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随后 ， 医生选取了576例胃腺癌患者 ， 从中发现15例胃肝样腺癌患者 。 他们通过持续2年的研究发现 ， 胃肝样腺癌患者 ， 以中老年男性居多 ， 血液指标中 ， 甲胎蛋白值普遍升高 。 这一发现 ， 有助于减少胃肝样腺癌的误诊率 。
刘琳分析 ， 这类病有一个特点 ， 有两种分化的成分在里面 ， 一个是胃腺癌的分化 ， 还有一个是肝细胞癌样的分化 。 过去都是要在胃腺癌的分化中 ， 去找肝细胞癌的分化 ， 很容易产生漏诊和误诊的 。 我们通过研究发现 ， 普通胃腺癌患者中 ， 如果外周血甲胎蛋白水平特别高的这类人群 ， 可以倒过头来给他进行二次病理诊断 ， 把这些免疫组化指标重新再做一下 ， 更好的有利于这个病的诊断 。
【专家发现独特血液指标 提高临床诊断率】
专家说 ， 通过观察病人血液指标 ， 就能及早确诊胃肝样腺癌 ， 从而精准治疗 ， 改善这类病人的预后 。 不仅如此 ， 研究还发现了这一凶险胃癌类型的潜在治疗靶点 。
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刘琳介绍 ， 两组人群当中有一些靶点的蛋白表达水平是有差异的 ， 有可能这些靶点就是治疗的靶点 ， 当然这个还需要进一步研究来证实 。
目前 ， 该研究被2020年美国临床肿瘤学会年会收录 ， 并入编美国《临床肿瘤学》杂志 。
医生也提醒 ， 目前 ， 随着靶向治疗、免疫治疗的应用 ， 早期胃癌患者 ， 五年生存率可以达到80%到90% 。 有胃癌家族史和慢性胃病史的人群 ， 建议每年做一次胃镜检查 ， 早诊早治 。
江苏广电总台·融媒体新闻中心采访人员/汪乐萍 李洋 编辑/胡超
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