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「你的育儿经」妊娠期的准妈妈发生泌尿系感染，怎么办？肾病科医生来解愁( 二 )



推荐采用2~7天的短程抗感染治疗 ， 治疗停药后1~4周再行尿培养检查了解治疗效果 ， 之后每月复查一次 ， 直至妊娠结束 。

  1. 呋喃妥因 ， 每次100mg ， 每日两次 ， 5~7天；
  2. 阿莫西林/克拉维酸钾 ， 每次500mg ， 每日两次 ， 3~7天；
  3. 反复出现无症状性细菌尿者 ， 可以在妊娠期间采取抗生素预防措施 ， 于每晚睡前服用呋喃妥因50~100mg 。

「你的育儿经」妊娠期的准妈妈发生泌尿系感染，怎么办？肾病科医生来解愁
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2、急性膀胱炎：
妊娠期有症状的尿路感染主要表现为急性膀胱炎 ， 应给与7天抗菌药物治疗 ， 并根据尿培养检查结果调整治疗方案 。

  1. 呋喃妥因 ， 每次100mg ， 每日两次 ， 5~7天；
  2. 阿莫西林/克拉维酸钾 ， 每次500mg ， 每日两次 ，7天 。
  3. 急性肾盂肾炎：在尿路刺激征基础上出现如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等全身感染的症状 ， 常伴有血白细胞计数升高、血沉增快 。

妊娠期急性肾盂肾炎较为严重 ， 内毒素释放会导致贫血 ， 在妊娠期急性肾盂肾炎患者贫血发生率高达25% ， 此外 ， 内毒素会损伤肺泡 ， 诱发肺水肿或急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ，

所以 ， 一旦发生急性肾盂肾炎必须立即住院治疗 ， 静脉使用抗生素 ， 在体温正常后48小时或临床症状明显改善后 ， 可以改为口服抗生素治疗 ， 总疗程14天 ， 一般先采用经验性治疗 ， 同时积极尿培养检查 ， 根据结果调整治疗方案 。
  1. 头孢曲松 ， 每次1.0g ， 每日一次；
  2. 氨曲南 ， 每次1.0g ， 每8~12小时一次 。

通过今天的讲解 ， 我想大多数人应该对妊娠期女性尿路感染有一个初步的认识 ， 而且 ， 大多数人关心的问题应该在文中都可以找到答案 ， 比如 ， 准妈妈患了尿感需要做什么检查 ， 再如 ， 我们应该如何进行药物治疗 ， 还有 ， 什么样的药物才是安全的 。

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当然 ， 每个人由于个体化差异 ， 可能还会有更多这样那样的问题 ， 有问题 ， 不用发愁 ， 保持孕期心情愉悦非常重要 ， 您放心 ， 我们会为您保驾护航 ， 愿天下准妈妈都有一个幸福健康的“十月” 。
文章:山西省中西医结合医院肾病一科 卫燕东【「你的育儿经」妊娠期的准妈妈发生泌尿系感染，怎么办？肾病科医生来解愁】配图:网络（侵删）


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