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超级宝妈：妊娠期到底能不能接种流感疫苗？( 二 )


ACGO 在2018年的指南中指出：有鸡蛋过敏史者 ， 如果只是荨麻疹样表现 ， 可以接种任何被批准的流感疫苗；如果鸡蛋过敏较为严重 ， 比曾出现过血管水肿、呼吸窘迫、头晕、呕吐等症状 ， 甚至过敏时需要肾上腺素以及其他急救措施的人群 ， 仍可以接种流感疫苗 ， 但需要有能处理过敏症状的医生和设备 。

IIV的绝对禁忌症只有1条和普通人群一样 ， 孕妇接种IIV也需排除禁忌症：对疫苗任何成分过敏者 。 针对鸡蛋卵清蛋白的问题已专门说明 ， 但对于其他成分 ， 由于缺乏针对性的研究 ， 因此 ， 说明书上都会有这样一句非常官方的描述 。
IIV虽然总体安全有效 ， 但以上讨论的均是拿孕妇和普通人群相比 。 针对所有接种者 ， IIV仍有其可能发生的不良反应 。 比如接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等 ， 以及涉及全身的发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；也可能罕见地发生热性惊厥（多发生于儿童）、吉兰巴雷综合症等 。

对硫柳汞的担心不应过度硫柳汞是一种含汞的抗菌化合物 ， 使用在灭活流感疫苗的制备中 ， 以降低细菌生长的可能性 。 由于含量很少 ， 目前越来越多证据表明接种含有硫柳汞的疫苗并不增加发生不良事件的风险 。 尽管目前已经有不含硫柳汞的疫苗 ， 美国CDC和ACGO并未在含有和不含有硫柳汞的疫苗中给出任何偏向性的意见 ， 即使是对于孕妇 。 换而言之 ， 含有和不含有硫柳汞的疫苗均可使用 。 目前我国进口的疫苗多数不含硫柳汞（具体需参照说明书） ， 部分国产疫苗可能含有硫柳汞 。 看完了以上七点分析 ， 总结一下：妊娠妇女不但可以接种流感疫苗 ， 而且还更适合接种呢！
【超级宝妈：妊娠期到底能不能接种流感疫苗？】（本文来自：常熟市第二人民医院妇产科副主任医师徐健峰）


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