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「超级宝妈」小儿脑性瘫痪的康复评估( 三 )


「超级宝妈」小儿脑性瘫痪的康复评估
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7、综合全面评价：
前面已介绍有关的6种评价方法 ， 都从不同角度对小儿脑瘫进行康复评价 。 从目前国内外小儿康复医学进展看 ， 对小儿脑瘫实施全面综合康复是一种大的趋势 。 包括运动、生活自理能力、心理、认知、神经反射等综合评价 。 Russell1989年报到了婴幼儿运动功能评估量表 ， 经修订后应用于小儿脑瘫的疗效评估 ， 其方法简便易实用 ， 该量表共分5个功能区 。 （1）卧位运动与部分原始反射残存 ， 姿势反射（降落伞反射）的建立；（2）爬与跪的运动；（3）坐位运动结合平衡反射建立；（4）站位运动；（5）走、跪、跑、及攀登运动 。 共计80项 ， 评分标准按完成的程度评分0-3分 。 其适应年龄在0-6岁 ， 以功能区分 ， 实际得分 ， 总分来表示脑瘫康复治疗前后的疗效 ， 该量表5个功能区可以将脑瘫的主要功能障碍、姿势异常、异常姿势反射的康复情况反应出来 。 该量表即可以评估小儿运动发育 ， 又可对重要反射进行评估 ， 从某些功能区也反映肌力 ， 肌张力的变化情况 。 因此该量表基本上可以较全面评价小儿脑瘫康复状况 ， 其不足之处是无生活自理能力的评价内容 。 中国康复中心博爱医院报道 ， 应用脑瘫综合康复评定表对小儿脑瘫进行全面康复评价 。 该表有5个功能区 ， 50项测评内容：（1）认知能力；（2）言语功能；（3）运动功能；（4）生活自理能力；（5）社会适应能力 。 其评价标准为02分共五级 ， 50项测评内容：每一项测评内容包括四个小问题 ， 完成一个给0.5 分 ， 全部完成2 分 。 因此该量表的最在特点是评价客观具体在评价过程中无人为因素的影响 ， 可重复性强 ， 易于操作 。 该评定量表的另一特点是比较全面的评价脑瘫儿童康复效果 。 从认知、社会适应能力评价到运动能力 ， 生活自理能力及综合功能的评价 。其不足是小儿重要反射的评价 ， 运动功能的评估项目与精神动作评价内容较少 。


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