时代财经:北大教授李玲:“全民免费医疗”制度改革的时机已成熟

李玲分析,推行“全民免费医疗”的时机已成熟,中国不单是要建基本医疗卫生制度,还要创造出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度。
【 时代财经:北大教授李玲:“全民免费医疗”制度改革的时机已成熟】“呼吸机开机费就要6万?是救命‘神器’还是吞钱‘利器’?”在新冠肺炎肆虐初期,天价的医疗费让危重患者如芒在背。随后,国家出台了为新冠病人提供免费治疗的政策。
3月29日,国家医保局公布了免费治疗政策的实施情况。截止3月15日,全国确诊和疑似患者发生医保结算93238人次,涉及总费用103960万元,医保系统共支付67734 万元。全国确诊患者结算人数为44189人,涉及总费用75248万元,人均费用1.7万元,其中医保支付比例约为65%,剩余部分由财政进行补助。
“在上一阶段的抗疫中,中国政府交出了让老百姓满意的答卷,与‘应查尽查、应收尽收、应治尽治’的政策有很大关系,免费治疗有效地将传染源阻断,让疫情得到有效控制。”4月1日,北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲在接受时代财经专访时表示。
李玲向时代财经指出,抗疫为推动“全民免费医疗”改革提供了良好的契机。而在抗击新冠肺炎疫情中,由于有免费医疗、财政兜底,医患关系空前和谐,医患成为同一战壕的战友,齐心协力抗击病毒。
此外,人均治疗费用仅为1.7万,大大低于民众的预期。李玲分析,与17年前抗击“非典”时不同,当下中国基础设施领先全球,科技发展迅速,已成为一流的制造业大国。抗疫过程中,核酸检测、医药、器械耗材等实现自主生产、成本可控,从根本上解决了“看病贵”的难题。
李玲认为,“中国推行全民免费医疗的时机已成熟”,在她看来,中国不单要建基本医疗卫生制度,还有条件要创造出世界一流的、低成本、可持续的国际领先的医疗卫生制度。
 时代财经:北大教授李玲:“全民免费医疗”制度改革的时机已成熟
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北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任李玲
“全民免费医疗”改革的时机已成熟
时代财经:怎么优化医保制度呢?
李玲:医保先支付,财政兜底,把财政和医保整合起来,分担由疾病带来的财务风险。
不要把财务压力压到医院和医生身上,也不要压到患者身上,要建立一个制度使得他们没有财务风险。这样才能从根本上消除医院为了创收而过度治疗、过度用药、过度检查的弊病。
时代财经:“免费医疗”可以缓解医生创收的压力,但“看病贵”是否会加重财政负担?
李玲:这次抗疫国家财政、医保兜底了,医生就是纯粹地去完成救死扶伤的职责,没有各种考核逼着医生。此外,为什么说中国施行免费医疗完全有可能呢?这次疫情,财政支付与药品、耗材、器械、检测剂的采购是相关联的。
过去看病为什么贵?不是医生诊治费贵,而是检查、药贵、手术贵。手术费里面,耗材、器械、钢板、支架等价格很高。因为这些主要靠进口,一方面是由于国外的先进,老百姓也信任国外的质量好,另一方面采购流通的问题很多。
这次抗疫,中国独立自主地研发了核酸检测剂。新冠肺炎病毒在武汉出现,科学家迅速把基因图谱共享进行研发。针对新冠病毒的核酸检测当时国外还没有,只能自己干。最开始检测率可能偏低,但不断改进,质量越来越好。我们发现,中国完全可以做到世界一流的水平。
而且由于国内市场需求的巨大,能把检测、医药的价格摊得很便宜。中国核酸检测费用40元,是政府支付的,而美国的核酸检测刚开始要3000多美元,现在也要1000多美元。
免费医疗制度是要配套一系列的药品、耗材、器械采购,而这些实现国产化是完全可行的。此次新冠肺炎人均治疗费用1.7万人民币,甚至低于美国的检测费用。
中国人只要大家万众一心,没什么干不成,免费医疗制度完全可行、大有可为。


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