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「超级宝妈」张馨：3类需要注意的妊娠合并神经系统疾病

「超级宝妈」张馨：3类需要注意的妊娠合并神经系统疾病
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「超级宝妈」张馨：3类需要注意的妊娠合并神经系统疾病
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随着二胎政策开放 ， 高龄产妇逐渐增多 ， 理论上讲 ， 各种神经系统疾病在妊娠期均可能出现 ， 也有一些由于妊娠的病理生理变化导致的继发的神经系统改变 ， 给产科和神经科医生带来很多挑战 。 来自南京鼓楼医院的张馨主任介绍了5类相关疾病 ， 我们整理了精华内容以飨读者 ， 完整视频请戳阅读原文观看课程 。
妊娠期出现或伴发的各类神经系统疾病主要包括：
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一、子痫或子痫前期
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子痫或子痫前期是其中一类重要的合并症 ， 产科医生要特别给予关注 。 正是由于患者出现了相关神经系统表现 ， 可能导致不良预后 。 如患者有高血压 ， 出现了头痛或意识状态改变 ， 出现皮质盲和痫性发作 ， 有或无神经系统影像改变 ， 均要考虑到子痫 。
二、头痛相关的各种妊娠合并神经系统疾病
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在众多头痛的孕妇中 ， 关键是要识别出可能的病理性头痛 ， 排除功能性头痛 。 特别注意以下可以提示患者为器质性头痛的症状 ， 如新出现或更严重的头痛 ， 或头痛的性质、对药物的敏感性发生了变化 ， 或伴随神经系统体征时 。
妊娠合并中枢神经系统感染也是临床上非常常见的 ， 我们来看以下两个的病例：
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以上两个病例提示我们：
第一 ， 新发的头痛需引起警惕 。 第二 ， 一般孕妇出现神经系统症状时 ， 患者及家属往往比较排斥影像学检查 ， 但这样也会导致诊断的延误 。 因此在有临床证据时 ， 必须和患者及家属讲明利弊 ， 进一步完善相关影像学检查 。 第三 ， 本院已收治多例辅助生殖同时出现结核感染的患者 ， 因此在这里也提醒各位同道：产妇本身可能合并结核感染导致受孕困难 ， 或在辅助生殖过程中使用激素免疫力下降 ， 均可使患者出现结核性脑膜脑炎、肺结核等 ， 临床上需特别注意 。
【「超级宝妈」张馨：3类需要注意的妊娠合并神经系统疾病】三、围产期脑血管病围产期脑血管病同样可分为出血性疾病和缺血性疾病 。 张馨主任从病理生理和病例解析维度详细介绍了各类围产期脑血管病的诊断治疗和预后 。 完整内容请戳观看视频解读 。
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