博弈■美国防疫政策转变幕后：科学、政治、现实的多维博弈( 三 )
3月初，联邦的各大机构放弃常规流程，陆续自己研发检测试剂，扩大公立机构检测能力。另一方面，各州还在FDA审批环节中动用紧急流程快速审批，通过提高私营机构中的效率在检测环节上弯道超车。这使得美国大大提升了检测量和检测速度，随着Roche大批量检测和Abbott五分钟快速检测的逐渐普及，临床检测的瓶颈有望彻底得到解决。
检测能力提升后，救治资源的瓶颈还没有得到解决。在呼吸机和防护用品的采购中，美国州政府、地方医疗机构以及联邦政府下辖的应急管理署都在市场中独立购买，各州州长在每日疫情通报中也坦言供给有限，价格也因为各方竞价被抬得很高。截至发稿时，情况依旧如此，但联邦政府已经着手进行干预。
一方面是加大生产，尽管要不要生产相关物资是企业自己的事，但上周五美国已经首次应用战时生产法案的权限，来要求因价格原因谈判失败的通用汽车公司投入呼吸机生产。这个事件已经向市场释放了信号，未来需要产能继续扩大或者是争取谈判优势的时候，主动权已经掌握在了政府手中。
另一方面是放宽可用物资标准，因为生产周期过长，无法及时满足一线需求，美国FDA和CDC多次放宽了已有的物资使用标准，通过批准呼吸机一机两人用、麻醉吸入器改装呼吸机、口罩重复使用纲要等动作来回应一线医护人员的迫切需求。
各种政治因素和民意反馈
2020年是美国大选年，多个与选情有关的因素，影响着联邦层面的疫情应对策略。
今年11月，总统大选进入投票阶段。白宫过去三年倚仗经济增长得到了部分民众信心，这也是特朗普在2月底3月初时，怕导致民众恐慌影响经济，对疫情轻描淡写的原因。
3月中旬至下旬，美国南方的佛罗里达州、路易斯安那州和得克萨斯州病例快速增长，这直接导致力挺特朗普的保守媒体福克斯新闻调转方向，摒弃了3月中旬以前对新冠病毒的轻视态度，开始播报疫情的严重影响。
现在的特朗普，有将自己塑造成战时总统形象的倾向，希望依赖抗疫措施得力重塑参选竞争力。 3月中旬以后，联邦层面坚持疫情防控措施并扩大资源动员，被专业人士认为与参选因素脱不开干系。
王若冰特约撰稿
美国公共政策智库Urban Institute 医疗政策研究员
王晨责编
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