博弈■美国防疫政策转变幕后：科学、政治、现实的多维博弈
过去一个月，美国联邦政府抗疫政策在“保经济”还是“重疫情”之间摇摆。科学模型预测，如果美国不采取措施，因新冠死亡人数将高达220万；如全境保持准隔离状态，美国新冠死亡人数将会下降到10万至24万人。各州政府自主决策，倒逼联邦政府政策调整。特朗普则开始重新塑造战时总统形象。
从3月底开始，美国新型冠状病毒肺炎疫情迎来大爆发，病例确诊数量出现井喷，截至4月5日美国东部时间，美国新冠病毒阳性确诊病例已达33.5万人，进入4月，每天新增确诊病例都超过2万人。
公共防控政策开始逐步收紧。对于美国联邦政府来说，过去的一个月是“后知后觉”的一个月，他们用这一个月的时间，完成了从“检测困境”到“明确策略”的转变 。
在联邦政府领导下的抗疫措施，显然是失败的：社区传播情况不明、早期检测机制无法推广，错过了防疫的黄金时间点。后来一个月，美国政府的疫情应对定下了新的基调：由各州领头组织，联邦政府起协调和支持作用。
美国抗疫顶层设计的四大转向：疫情优先、成立小组、行政手段、立法保障
最初，美国抗疫政策一直在“保经济”和“抗疫情”之间摇摆。
以不断弱化新冠病毒影响的总统特朗普为代表的“保经济”派，与白宫疫情领导小组内的专家反复拉锯，策略一度混乱不明，直到3月29日，双方才达成共识：优先应对疫情。
即便如此，直到3月中旬，特朗普仍然将新冠肺炎与每年的流感等同。3月11日，世界卫生组织宣布新冠肺炎世界大流行，由此，美国各类大型集会、体育赛事、商业活动陆续取消，美国股市经受多次历史性重挫，在这样的背景下，白宫内医疗科学团队的意见才占据上风。见八点健闻此前报道：美国确诊病例18万，那位公开怼特朗普的专家越来越受民众拥护。
3月16日，美国公布了暂时性的“15天迟缓病毒传播”疫情应对策略，建议不要举行10人以上的集会。这15天中，对于以下几个至关重要的问题：疫情是否得到控制，失业和商业停摆代价是否太大，是否调整措施，什么时候恢复常态等等，联邦政府都没有真正表态。
直到近日，特朗普还提出了“疫情应对措施不应该比疫情本身杀伤更严重”的论断，认为应该在4月中旬放开社会生活的管制，这个观点受到以福奇Anthony Fauci为首的白宫医疗专家团队反对，他们最终说服特朗普：美国将延长当前社会停摆，保持人际距离直到4月30日。
白宫抗疫组织架构3月底有了巨大调整
早在1月底，白宫就已经成立了新冠疫情应对领导小组，但彼时领导小组并不能直接指导卫生健康体系。主导疫情应对工作的还是卫生健康部HHS。
3月底，疫情应对工作开始交由白宫领导小组统筹，具体事务则转由联邦应急管理署牵头接管，小组可以协调多方力量，并直接越过CDC疾控中心进行公众对话。
这种机制性的调整，让信息能够以最快的速度传导到决策层，最终加快了检测试剂开发分发、医疗资源审批等工作，并且理顺了疫情一线的州长与联邦、联邦政府与公众的对话机制。
再次，美国联邦政府决定运用行政令和紧急状态等行政手段，直接动用灾害救援体制内的人力和资金。3月中旬，白宫在公布“15天”策略的同时宣告美国进入国家紧急状态，随后，在各州州长申请下，宣布某些地区进入重大灾难状态。这些行政动作最大限度上动员了全美医疗体系中的社会资源，直接用于应对疫情防控。包括联邦应急管理署管理的四百多亿灾难救济基金和医疗物资战略储备库，以及联邦与州联合运作的所有公立医疗保险和公共卫生项目。此外，军队体系内的海军医疗舰、陆军工程兵团和有医疗训练的退役士兵，也相继投入到对地方政府的援助中。
最后，从立法角度发力，为医疗机构提供资源，同时也为众多受疫情影响的民众解决短期生活问题。国会和参议院中两党较为快速地批准两项法案，通过多个渠道拨款，为地方政府、医疗机构和美国普通民众提供应对疫情的资金支持。
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