「你的育儿经」漏斗胸合并乳糜胸
【提要】一位患儿因为乳糜胸入院 ， 在住院期间无意中发现漏斗胸 。 追问病史 ， 其父亲也有漏斗胸 ， 不过没有乳糜胸 。 这是一种非常罕见的合并症 ， 以往未见过报道 。
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一位一个月龄的宝宝前来住院 ， 住在胸外科 ， 为的是治疗先天性乳糜胸 。 在住院期间 ， 宝宝家人无意中看到胸壁外科住院的漏斗胸宝宝 ， 在与其妈妈聊天的时候想到自己宝宝的胸口好像也有凹陷 ， 于是赶快回病房查看 ， 结果发现了同样的问题 。 今天上午宝宝家长让我看了宝宝的胸口 ， 果然是漏斗胸 。 本来是先天性乳糜胸患儿 ， 结果却又发现了漏斗胸 ， 这样的情况以往未见过报道 ， 是一种非常罕见的合并情况 。
与宝宝家长聊天的时候得知 ， 孩子的父亲前胸壁也有凹陷 ， 但以往没有看过医生 ， 不知道是漏斗胸 。 父子两人都有这样的病 ， 显然是遗传的结果 。 不过乳糜胸的发病原理不清楚 ， 其父亲没有这样的情况 ， 应该与遗传无关 。
漏斗胸是一种先天性疾病 ， 其发病机理复杂 ， 至今没有明确的解释 。 但这种疾病经常会与其他疾病合并存在 ， 比如先天性心脏病 ， 肺囊肿 ， 或者其他部位的疾病 。 先天性乳糜胸的发病机理同样不清楚 ， 二者是不是有内在的联系 ， 需要进一步研究 。
乳糜胸合并漏斗胸的治疗与其他合并症存在的情况不同 。 很多情况下 ， 合并症与漏斗胸需要同期手术治疗 ， 而先天性乳糜胸的治疗主要靠保守治疗 ， 不需要手术 。 因此对于此患儿 ， 手术只需要考虑漏斗胸就可以了 。 不过 ， 此患儿年龄尚小 ， 暂时不适合手术治疗 。 目前只需要考虑乳糜胸的治疗 ， 漏斗胸需要择期手术 。
【「你的育儿经」漏斗胸合并乳糜胸】（王文林 ， 广东省第二人民医院胸壁外科主任 ， 微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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