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抢命金银潭( 二 )


这是一支从上海52家医院的呼吸科、感染科、急诊科、重症医学科等抽调而来的“医护精英” 。 除了郑军华 ， 队伍里还有曾经抗击过“非典”的上海市第一人民医院呼吸科学科带头人周新 ， 也有上海市瑞金医院重症医学科主任陈德昌 。
起初 ， 他们并未想象到在这家医院里正发生着什么 。
有人离家时把孩子托付给闺蜜 ， 有人穿着裙子匆忙赶来 ， 有队员说刚走进金银潭医院时感觉这里“死一般的沉寂” ， 第一次在院子里遇见穿着白大褂的医生时 ， 下意识地绕开走 。 对于这个病毒他们知道得不多 ， 对病毒感染造成的严重后果始料未及 。
“情况比我们想象的要严重”
第一次进入隔离病房 ， 领队郑军华也不敢确定 ， 口罩以及身上的防护服 ， 是否能够抵挡住病毒 。 郑军华记得 ， 接管病房的第一天晚上 ， 他们就遇到了一例死亡病例 ， “情况比我们想象的要严重” 。
“两眼一抹黑”“束手无策”是这支上海医疗队多位专家、教授进入金银潭医院初期的感受 。 由来自52家医院的医护人员组成的医疗队 ， 管理需要磨合；在陌生的医院面对临时改造的ICU ， 环境需要熟悉；更重要的是这个陌生而诡异的病毒 ， 需要一步步加深认识 。
他们接管的病区包括北三楼的临时ICU病房、北二楼的普通病房 。 临时ICU的31张床位上 ， 有20多个极其危重的新冠肺炎患者 。 “像这么多重病人集中在一起的场面 ， 很多护士没见过 。 ”郑军华说 。
蒋进军进入病房后才知道 ， 条件远比想象的艰苦多了 。 他记得北三楼306室20号床的病人老伍 ， 刚来时“神清气爽” ， 看上去并不严重 ， 但一天之后病情突然加重 。 “（鼻导管）吸氧半个小时不行 ， 半个小时高流量吸氧 ， 还不行 。 ”蒋进军在酒店通过微信不停地“远程指挥” 。
库房里20台无创呼吸机全部用上了 ， 最后他们在库房的角落里找到一台处于死机状态、管道不全的无创呼吸机 。 蒋进军直接联系了呼吸机厂家的工程师 ， 现场连线 ， 重启了“死机”的呼吸机 ， 又把呼吸机需要的管道拼凑齐全 。 上了呼吸机 ， 才将老伍抢救回来 。
郑军华感到压力很大 ， 一面担心队员感染 ， 一面为重症病人救治而焦虑 ， 睡不着是常有的事 。 有着丰富重症病人抢救经验的陈德昌 ， 血压前所未有地高到不得不吃药 。 抗击过“非典”的周新也发现 ， “以往的经验有时候行不通了 。 ”
让陈德昌印象很深的是 ， 一个还不到40岁的男人 。 “上了无创呼吸机 ， 本来病情比较稳定 ， 平时还可以聊天 。 ”后来有一天 ， 他前去交接班时 ， 在楼下见到了男人的妻子在哭泣 ， 那时才知道 ， 昨天晚上男人“突然一下血压下来了 ， 人就没了” 。
“怎么挺好的病人一下子就走了 。 ”陈德昌很奇怪 ， 他们竭尽全力地抢救 ， 有时仍然拦不住死神抢走病人 。 虽然许多死亡病例都是老人 ， 但他们并非都有严重的基础性疾病 ， 还有癌症晚期的老人未死于癌症却死于新冠肺炎 。
医生们开始思考 ， 到底问题出在哪里？
病毒的靶器官在哪儿 ， 救治方案应该如何优化 ， 低血氧症如何改善 ， “炎症风暴”真的存在吗 ， 为什么血压会突然降低 ， 病人的肺部到底成了什么样子？医生们对这个疾病的疑惑太多了 。
“我们必须寻找答案 。 我们不能这样悲观下去 ， 我们一定要前行 。 ”郑军华2月初的那段时间里 ， 脑子里总琢磨着“病理解剖”的事儿 ， “病理解剖是了解疾病发展规律 ， 特别是致病性非常重要的一块儿” 。 陈德昌也意识到 ， “要打开一些谜团 ， 必须做尸检才知道体内发生了什么 。 ”
“寻找答案”
世界上第一例、第二例用于解剖的新冠肺炎逝者遗体 ， 均出自上海医疗队接管的金银潭医院北三楼重症病房 。
“这个事情达成 ， 不是那么简单的 。 ”郑军华告诉采访人员 ， 实际上他们一直都在尝试推动 ， 只是在2月15日、16日 ， 条件具备了 。 新冠肺炎病人的遗体解剖已获得相关部门的批准 ， 华中科技大学同济医学院法医系教授刘良领导的遗体解剖团队已做好准备 ， 金银潭医院愿意提供遗体解剖场所 。


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