『肺癌早期筛』您听说过“杵状指”吗，看手指预测肺癌科学吗？手指|听说|科

“读者问：好几年前我的指头就长大了好多，但是我并没有太大的注意，后来听朋友说，这是得了杵状指，他们说得了杵状指一般都是得了肺癌。我想请问一下得了杵状指一定是肺癌吗？
”
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从严格意义上来说，这种说法是假的。杵状指与肺癌之间的关系不是特异性的关系，也就是说不是见到杵状指就一定是肺癌。

什么是杵状指（趾）

杵状指（趾）就是手脚的指端变宽、变厚，通俗的说法就是患者的手指或脚趾关节肿大，看着跟小棒槌似的。杵状指（趾）膨大部分早期为小的静脉和毛细血管扩张，组织水肿，晚期有组织增生情况，具体发生机理目前尚不清楚，可能与肢体末端缺氧，导致末梢动脉血管痉挛引起局部的改变有关。
杵状指与肺癌之间没有特异性关系，肺癌患者中出现杵状指的概率并不高。最常见的是一些肺部慢性的炎性疾病，比如慢性支气管炎、慢性肺结核或慢性肺脓肿。还有一类疾病是心血管疾病，比如先天性心脏病。

肺癌早期并无特异表现

临床确诊的肺癌超过60%是晚期，也就是说肺癌在中早期并没有一个特异的，身体某个部位或某个特殊的改变来提示它的存在。实际上，多数肺癌患者都是病情到了中晚期才会出现咳嗽、咯血等症状。
既然肺癌在早期没有明显的症状，那我们是不是就没有办法尽早发现肺癌了呢？其实不用太过担心。高危人群通过胸部低剂量螺旋CT，再加上血液肿瘤标志物、相关基因检测和液体活检技术，以及肺癌抗体检测等技术就能够发现“早期肺癌”。
目前最有效的肺癌早期筛查方法就是低剂量螺旋CT。低剂量螺旋CT比普通CT辐射量小，费用低，比X线胸片检查准确度更高。低剂量螺旋CT能发现直径小于5毫米的肺部结节。
如果发现的肺部病灶小于2厘米，或小于1厘米的亚厘米病灶，外科手术治疗后患者五年生存率接近100%。

哪些人要重视肺癌早期筛查

1. 年龄在40岁以上的人。
2. 下列危险因素有一项以上者。
（1）吸烟指数≥20。吸烟指数=每天吸烟包数×吸烟年数。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，那么吸烟指数都大于20。戒烟时间不足15年的人，也要计算吸烟指数。
（2）经常吸二手烟的人；
（3）职业上接触各种致癌因素，比如石棉、铍、铀、氡等；
【『肺癌早期筛』您听说过“杵状指”吗，看手指预测肺癌科学吗？】（4）有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
（5）有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
以上人群最好每年做一次低剂量螺旋CT，进行肺癌早期筛查。

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责任编辑：李畅