「你的育儿经」儿童骨折手术不想拍X线？超声来帮忙！
【「你的育儿经」儿童骨折手术不想拍X线？超声来帮忙！】近日 ， 我院儿童骨科陈辉博士团队联合超声科张雪华博士完成一例超声引导下骨折复位、经皮穿针手术 。 这也是省内首例超声辅助下儿童骨折复位、微创固定手术 。
6岁小女孩小妤(化名)从沙发上跌倒到地板 ， 肩膀着地 ， 疼痛剧烈 。 就诊福建省妇幼保健院 ， 陈辉医生详细询问受伤过程及伤后表现后 ， 拍X线片确诊右侧肱骨外科颈骨折伴移位 ， 需手术治疗 。
根据一般骨科手术方案 ， 医生会在手术中多次拍片 ， 以保证骨折移位的矫正 ， 但这也许会给孩子带来不小的辐射 。 有没有办法减少术中拍片次数 ， 以保护一个6岁小朋友免受更多的辐射伤害呢？陈辉医生团队引入国内先进的超声辅助骨折复位的方法 ， 与超声科张雪华博士深刻探讨后 ， 最终敲定手术方案 ， 在40分钟左右的手术时间内 ， 顺利完成了超声辅助下骨折复位、经皮克氏针微创固定手术 。 目前小妤已经出院 ， 在医生的指导下逐步康复 。
超声波显像下的复位前的骨折：箭头处显示肱骨骨皮质的不连续与骨折远端移位、嵌插 。
手术中的陈辉博士和张雪华博士在评价骨折复位、内固定的效果 。
超声波显像下的复位后的骨折：箭头处显示原有的皮质不连续得到矫正 ， 骨折部位皮质恢复连续 。
术前术后拍片对比 ， 提示原有肱骨外科颈骨折复位成功 ， 对位对线满意
“我科是省内个开展超声辅助骨折复位内固定手术的儿童骨科 ， 术前、术中和术后的超声检查 ， 不仅能够减少小孩子术中接受的X线照射 ， 也能够让手术医生在各个方位实时观察骨折复位的情况并动态调整复位方案 。 “陈辉博士说 ， ”得益于超声波的穿透特性和实时显像能力 ， 能够让儿童骨科医生在保证良好骨折复位的前提下 ， 减少术中透视次数 ， 为病人减少因手术带来的辐射剂量 。 ”
小知识：儿童骨折是儿童骨科中常见疾病之一 。 大多数孩子是在桌子、凳子、床上摔下或跑跳的摔伤所致 ， 而车祸等少见 。 按照成人骨科的治疗方法 ， 很可能因为过度治疗破坏骨头的生长条件 ， 造成骨不连、畸形等更严重的后果 。
实际上 ， 儿童骨科并不是成人骨科的“缩小版” ， 儿童骨骼有着其自身的生长发育特殊性 ， 各种骨科疾病在治疗上自然不同于成人 。 因此 ， 如有儿童骨科方面的疾病 ， 应当到专门的儿童骨科就诊 ， 以获得更加专业的诊疗 ， 避免造成不必要的延误诊疗 。
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